特定通氣條件下氧合指數(shù)對(duì)急性呼吸窘迫綜合征預(yù)后的評(píng)估價(jià)值.pdf

1、目的：探討特定通氣條件下氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）及其改善值對(duì)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者預(yù)后的評(píng)估價(jià)值。
　　方法：將新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科2015年3月至2016年5月收治的中重度ARDS患者27例進(jìn)行前瞻性研究。收集臨床資（包括性別、年齡、病因、誘因、合并基礎(chǔ)疾病、血?dú)夥治?、血常?guī)、電解質(zhì)、肝腎功、凝血、血壓、心率等生命體征、機(jī)械通氣方式、通氣時(shí)間、 ICU滯留時(shí)間、總住院時(shí)間、急性生理學(xué)和慢性健康狀況

2、評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ（APACHEⅡ）評(píng)分、序貫器官衰竭估計(jì)評(píng)分（SOFA）評(píng)分、是否發(fā)生MODS累及器官數(shù)目、預(yù)后等）。診斷ARDS并機(jī)械通氣24 h后，在固定的通氣方式下通氣30 min，檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?。觀(guān)察患者28 d生存率，并分為生存組和死亡組。
　　結(jié)果：入選27例中重度ARDS患者，其中、重度患者分別為22例、5例。特定通氣條件下通氣后PaO2/FiO2高于入組時(shí)[172.83±60.65比140.54±41.87（mmHg，1m

3、mHg=0.133kPa），P=0.01]，PaO2/FiO2≤300且>200mmHg者、PaO2/FiO2≤200且>100mmHg者分別為8例、19例。28d死亡12人，病死率44.4％。與死亡組相比，生存組APACHEⅡ評(píng)分較低（22.75±2.6比18.33±3.4，P=0.010），SOFA評(píng)分較低（9.53±1.9比12.0±2.5，P=0.034），特定通氣條件下通氣后PaO2/FiO2較高[193.79±66.4比14