重癥急性呼吸窘迫綜合征患者氣管插管后發(fā)生低血壓的危險(xiǎn)因素logistic回歸分析.pdf

1、目的：探究重癥急性呼吸窘迫綜合征患者氣管插管后發(fā)生低血壓的危險(xiǎn)因素，為該病的治療提供理論依據(jù)。
　　方法：選取自2014年2月-2016年2月于我院行氣管插管術(shù)治療的110例重癥急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行研究，根據(jù)其是否發(fā)生低血壓將其分為低血壓組和正常血壓組。其中低血壓組患者34例，收縮壓下降至90mmHg或下降幅度超過(guò)40mmHg；正常血壓組患者76例，收縮壓在90mmHg以上（包括90mmHg）并且下降幅度不超過(guò)40mmHg（

2、包括40mmHg）。觀察比較兩組患者的一般資料、插管前后的基本生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，并采用單因素分析確定其危險(xiǎn)因素，在此基礎(chǔ)上再采用多因素logistic回歸分析確定危險(xiǎn)因素與血壓下降的相關(guān)性。
　　結(jié)果：兩組患者的體重、體重指數(shù)、插管前收縮壓、插管前舒張壓以及插管后舒張壓差異比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，低血壓組患者插管前兩組患者的APACHEⅡ評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05），插管后差異顯著（P<0.05

3、），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的插管前的血漿白蛋白差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多因素回歸分析結(jié)果顯示，體重、體重指數(shù)、插管前收縮壓、插管前舒張壓以及血漿白蛋白是與插管后低血壓的關(guān)系密切，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：低體重、低體重指數(shù)、插管前低收縮壓、插管前低舒張壓以及低白蛋白水平均是 ARDS患者氣管插管后發(fā)生低血壓的危險(xiǎn)因素。因此，急診醫(yī)師應(yīng)在插管前注意危險(xiǎn)因素，并采取相關(guān)預(yù)防措施避免