呼吸道病毒及非典型病原菌與嬰幼兒首次喘息的研究.pdf

1、目的:
　　嬰幼兒首次喘息的病原學(xué)檢測(cè)及各年齡段的病原學(xué)檢測(cè)情況;同時(shí)，對(duì)嬰幼兒首次喘息患兒進(jìn)行嚴(yán)重程度的評(píng)估。
　　方法:
　　選取2014年1月至2014年3月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科住院的年齡在2月-3歲齡的首次喘息患兒，入院對(duì)患兒行王氏呼吸評(píng)分評(píng)分[1]，進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　1、呼吸道病毒學(xué)檢測(cè):入院當(dāng)天在患兒未進(jìn)奶或飯前取其咽分泌物，向標(biāo)本內(nèi)注入無菌生理鹽水1ml，并迅速置于-80℃溫度下冷藏

2、待檢;采用RT-PCR技術(shù)（由病毒實(shí)驗(yàn)室提供）對(duì)呼吸道病毒進(jìn)行定量分析;2、肺炎支原體及肺炎衣原體檢測(cè):入院第2天對(duì)血清凝集素（屬IgIM型）及應(yīng)用酶聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測(cè)特異性抗體檢測(cè)。出院前再次完善肺炎支原體抗體檢測(cè)。
　　結(jié)果:
　　1、本研究納入168例，共有82例至少檢出有一種呼吸道病毒，檢出率為48.8％;其中肺炎支原體62例，檢出率36.9％;肺炎衣原體52例，檢測(cè)率30.9％;未檢出任何病原體40例，占23.8％。<

3、br>　　2、單一感染59例，占35.1％，主要以RV、RSV及MP感染。其中輕度喘息，占30.5％，以MP、RSV及ADV為主;中度喘息，占22.0％，以RV、PSV、ADV為主;重度喘息，占47.5％，以RV、RSV及MP感染為主?；旌细腥?9例，占總數(shù)的41.1％，主要以肺炎支原體和（或）肺炎衣原體混合感染為主。
　　3、嬰幼兒時(shí)期首次喘息主要發(fā)生在1歲以內(nèi)，占63.1％，主要以RSV、RV、MP及CP。1-2歲患兒占20％

4、，以RV、ADV感染為主;2-3歲患兒占16.9％，以MP及CP感染為主。
　　4、嬰幼兒首次喘息診斷主要兒童哮喘23例，占總數(shù)13.7％;毛細(xì)支氣管炎57例，占總數(shù)34.0％;急性支氣管肺炎88例，占總數(shù)52.3％。
　　結(jié)論:
　　嬰幼兒首次喘息主要發(fā)生在1歲以內(nèi)的患兒，以呼吸道病毒病毒RSV、RV、ADV及BO為主，其中RV及RSV引起重度喘息。非典型菌引起嬰幼兒喘息的機(jī)率有所升高。單一感染及混合感染在嬰幼兒首次