中國(guó)漢族非高血壓人群的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征及臨床特點(diǎn).pdf

1、目的:高血壓在成年人尤其是老年人中普遍存在，是冠心病、卒中、心力衰竭、腎功能衰竭的最重要的危險(xiǎn)因素。高血壓前期同樣會(huì)增加心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)高血壓人群的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征及臨床特征的研究不勝枚舉。各研究機(jī)構(gòu)對(duì)吸煙、血脂、尿酸等在非高血壓人群中的分布特征及與血壓的相關(guān)聯(lián)系研究結(jié)果不一。本研究就以中國(guó)漢族非高血壓人群（即高血壓前期及正常血壓人群）為研究對(duì)象，探討其人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征及相關(guān)臨床特點(diǎn)，為以后臨床研究提供基礎(chǔ)資料。
　　

2、方法:選取2012.7.14至2013.7.14就診于石家莊市及武漢市多個(gè)體檢中心及社區(qū)門診年齡在19～88歲的非高血壓人群1893人，男女比例為1.5∶1。參考MONICA(心血管疾病變動(dòng)趨勢(shì)和決定因素的監(jiān)測(cè))方案，通過(guò)統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查表收集研究對(duì)象的基本資料，其主要內(nèi)容包括:一般情況（如性別、年齡）、個(gè)人史（如冠心病病史、高血壓病史）、家族史（如冠心病家族史、高血壓家族史）、生活習(xí)慣（如吸煙史）、體格檢查（如身高、體重）及特殊檢查（如血

3、常規(guī)、血生化）。其中血壓測(cè)量統(tǒng)一采用汞柱式血壓計(jì)，研究對(duì)象在未進(jìn)食咖啡等飲料至少30分鐘以上并且安靜休息5～10分鐘后測(cè)量右肱動(dòng)脈，共測(cè)量3次，取均值。入組人群均空腹12小時(shí)后采集外周靜脈血，送三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室測(cè)量各項(xiàng)指標(biāo)。使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組之間比較用t檢驗(yàn)，多組間比較用單因素方差分析;定性資料用百分比表示，組間比較用x2檢驗(yàn);采用多因素Logistic回歸分析高血壓前期的

4、相關(guān)危險(xiǎn)因素。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、一般情況
　　入選對(duì)象共計(jì)1893人，平均年齡45.49±14.67歲，其中男性1126人，占59.5％;北方地區(qū)510人，占26.9％;45～64歲827人，占43.7％;平均收縮壓與舒張壓分別為113.8±12.1mmHg和71.6±8.2mmHg。高血壓前期在血壓正常人群中檢出率為44.9％(850/1893)。
　　2、不同性別人口統(tǒng)計(jì)學(xué)及臨床

5、特征
　　與女性相比，男性有更高的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白(HGB)、體重指數(shù)(BMI)、空腹血糖調(diào)節(jié)受損(IFG)發(fā)生率（均P＜0.05），其中甘油三脂較高，而總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇較低（均P＜0.01），低密度脂蛋白膽固醇比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.60)。男性有更高的腦血管病病史、吸煙史及高血壓前期發(fā)生率(P＜0.01)。
　　3、不同地區(qū)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)及臨床特征
　

6、　與武漢地區(qū)相比，石家莊地區(qū)有更高的收縮壓、舒張壓、BMI、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、年齡、血小板計(jì)數(shù)（均P＜0.05），較慢的心率(P＜0.05);空腹血糖均值、IFG及糖尿病(DM)發(fā)生率均較高（均P＜0.01）;有較高的血脂異常發(fā)生率(P＜0.05)，其中甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）均較高(P＜0.05);有較高的高血壓前期發(fā)生率（P＜0.01）。
　　4、不同年齡

7、段人口統(tǒng)計(jì)學(xué)及臨床特征
　　將年齡分為三組（～44/45～64/65～歲）。隨著年齡的增長(zhǎng)收縮壓、空腹血糖均數(shù)逐漸升高（均P＜0.05），且IFG及DM發(fā)生率也逐漸升高(均P＜0.05)。
　　5、不同體重指數(shù)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)及臨床特征
　　隨著體重指數(shù)的增加收縮壓、舒張壓、TG、RBC逐漸升高，HDL-C逐漸降低（均P＜0.05）。超重組和肥胖組較正常組有更高的IFG發(fā)生率及高血壓前期發(fā)生率。
　　6、高血壓前期相關(guān)

8、危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析
　　根據(jù)Logistic回歸分析表明，男性、體重指數(shù)、年齡、心率、腦血管病病史、甘油三脂、北方地區(qū)均是高血壓前期的危險(xiǎn)因素[OR分別為1.68(95％CI1.26-2.26)、1.16(95％CI1.11-1.20)、1.03(95％CI1.03-1.04)、1.02(95％CI1.01-1.03)、6.02(95％CI2.05-17.67)、1.17(95％CI1.03-1.32)、1.43(