微生態(tài)制劑聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝病臨床研究.pdf

1、1.目的：
　　微生態(tài)制劑（雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊）聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝病患者，觀察治療前后血清內(nèi)毒素、一氧化氮（NO）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、臨床癥狀、體重指數(shù)（BMI）、肝臟B超變化及不良反應(yīng)情況。
　　2.方法：
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)且具有轉(zhuǎn)氨酶、血脂升高的中重度非酒精性脂肪肝病患者66例隨機(jī)分成A、B兩組。其中男

2、性35例，女性31例，男女比約為1.14：1。年齡最小22歲，最大60歲，平均年齡42.58歲?；颊卟〕套疃痰?個(gè)月，最長(zhǎng)達(dá)15年。A組33例予以多烯磷脂酰膽堿膠囊治療；B組33例患者予以雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊及多烯磷脂酰膽堿膠囊治療；兩組均予以常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法、飲食控制。對(duì)所有患者治療前及治療12周后血清內(nèi)毒素、NO、ALT、AST、TG、TC、臨床癥狀、BMI、肝臟B超及不良反應(yīng)分析，用SPSS計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)分析治療前后上述觀察指標(biāo)改變情

3、況。
　　3.結(jié)果：
　　在臨床癥狀方面，治療12周后2組患者臨床癥狀相比治療前明顯改善（P<0.05），且B組臨床癥狀改善程度相比A組明顯（P<0.05）， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在BMI方面，2組患者BMI相比治療前明顯下降（P<0.05），且B組BMI下降程度相比A組明顯（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在轉(zhuǎn)氨酶方面，治療前A、B組各患者轉(zhuǎn)氨酶無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組患者經(jīng)治療后轉(zhuǎn)氨酶較前均有明

4、顯降低（P<0.05）；且B組轉(zhuǎn)氨酶改善較A組明顯（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在血脂方面，治療前 A、B組各患者血脂無(wú)明顯差異（P>0.05），所有患者治療后TC及TG較治療前均有降低（P<0.05）；B組TC及TG改善較A組明顯（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在血清內(nèi)毒素及NO方面，A、B組各患者治療前血清NO及內(nèi)毒素?zé)o明顯差異（P>0.05），提示二者具有可比性，A組血清 NO及內(nèi)毒素與治療前相比無(wú)明顯改變（P>

5、0.05），B組治療后血清 NO及內(nèi)毒素較治療前明顯下降（P<0.05）；B組治療后血清NO及內(nèi)毒素較A組下降明顯（P<0.05）,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；直線相關(guān)分析：血清NO與內(nèi)毒素呈正相關(guān)（r=0.739，P<0.01）。經(jīng)過12周的治療，A、B兩組總有效率分別為73.3％和90.3%，B組總有效率明顯高于A組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在不良反應(yīng)方面，A組中出現(xiàn)腹瀉者2例（6.06%）；因未能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)療法及飲食治療3例

6、（9.09%）。B組中出現(xiàn)上腹部不適1例（3.03%）；因未能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)療法及飲食治療1例（3.03%）。
　　4.結(jié)論：
　　1.單獨(dú)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊配合運(yùn)動(dòng)及飲食療法治療中重度非酒精性脂肪肝病患者，可降低血脂、轉(zhuǎn)氨酶，但在降低血清內(nèi)毒素及NO的作用并不明顯。
　　2.微生態(tài)制劑聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療中重度非酒精性脂肪肝病，能更好的降低轉(zhuǎn)氨酶、血脂及BMI，且聯(lián)合組治療總有效率明顯增高，說明兩種藥物在治療中重