四川省二級及以上醫(yī)院科技能力調查及綜合評價研究.pdf

1、目的：
　　通過定性定量研究，了解四川省二級及以上醫(yī)院科技能力現(xiàn)狀；利用四川省已建立的指標體系進行綜合評價，了解各醫(yī)院的科技綜合能力及其在全省所處的位置，彌補目前四川省尚未對二、三級醫(yī)院科技能力統(tǒng)一考評的空白；對影響科技能力綜合得分的因素進行分析，為醫(yī)院有針對性的加強科技管理提供參考；探索現(xiàn)有指標體系的實用性和可操作性，為下一步全面科學評估醫(yī)院科技能力提供借鑒。
　　方法；
　　采用文獻法、頭腦風暴法，設計和完善調查問

2、卷；采用調查法，對2010-2012年全省542家二級及其以上醫(yī)院的科技能力進行調查；使用訪談法，對部分醫(yī)院科技管理者和參與者進行訪談，了解目前醫(yī)院科技管理的情況。對收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，利用加權功效系數(shù)法、綜合指數(shù)法、組合權重法、斯皮爾曼相關分析進行綜合評價；使用系統(tǒng)聚類對14家省部屬醫(yī)院進行歸類；使用運用logist回歸分析影響科技能力得分的主要因素。
　　結果：
　　1、科技投入：2010-2012年四川省科研經(jīng)費

3、投入總量增加，86.04％課題經(jīng)費集中在僅占醫(yī)院總數(shù)11%的三甲醫(yī)院中，不同機構科研投入情況差異較大，經(jīng)費管理不夠科學；科研設備費占比下降；可直接利用電子期刊總量增加，但截止2012年底仍有352家機構未購買文獻數(shù)據(jù)庫；課題人員數(shù)呈增長趨勢，但其占專業(yè)技術人員數(shù)比值未見明顯提升，僅在5%左右，科研人員積極性有待提高；科技英才總量逐年增加，國家級英才較少，集中在三甲醫(yī)院。
　　2、科技管理及活動：截止2012年底，仍有29.26%的

4、機構沒有專門科技管理部門，23.05%的機構沒有科技管理制度；2010年至2012年，課題立項總數(shù)逐增多，國際級課題35項，占0.58%，國家級課題686項，占11.47%，立項課題級別有待提高；重點實驗室、學科專科等科研支撐平臺建設取得一定成果，培養(yǎng)的研究生、進修生、全科醫(yī)生、專科醫(yī)生人次培養(yǎng)人次數(shù)逐年增加。
　　3、科技產(chǎn)出：論文發(fā)表增加且SCI和核心期刊增長較快；出版的著作也不斷增加；2010-2012年專利受理、授權成倍增

5、加，專利授權數(shù)共計358項，以實用新型為主；知識產(chǎn)權獲得52項；3年之間成果鑒定總數(shù)逐年增加，但總體鑒定率不高；科技成果獲各級獎項數(shù)未見明顯上升，國家級獎項只有5項；技術轉讓共有22項，轉讓數(shù)和轉讓額都較低；技術推廣以引進省市級適宜技術為主，自主創(chuàng)新技術級別低。
　　4、綜合評價研究：采用三種方法進行綜合評價，其結果一致性較好；利用現(xiàn)有體系指標，采用體系權重和秩和比法相結合確定的組合權重，用加權功效系數(shù)法，對全省二級及以上醫(yī)院進行

6、評價，得出綜合評分，最高92.18分，最低60分，各醫(yī)院可進行橫向比較；三甲醫(yī)院評價得分的均值高于其他等級的醫(yī)院，大部分基層二級醫(yī)院的得分都集中在60-70的得分段；從二級指標對總分的貢獻來看，科研人員（21%）和人才培養(yǎng)（14%）的得分貢獻占據(jù)前兩位，人的因素占到35%。14家省部屬醫(yī)院按照科技能力聚類可歸為4類。
　　5、科技能力得分的影響因素按影響強弱依次是：按照影響強弱依次為，科技成果獲獎總數(shù)，有無專門科技管理部門，重點學

7、（專）科個數(shù)，有無專門管理制度，科技英才總數(shù)，技術推廣數(shù)，培養(yǎng)進修生、全科醫(yī)生、住院醫(yī)師人次數(shù)、?？漆t(yī)生總人次數(shù)。
　　6、對指標體系調整及下一步評價的思考：結果發(fā)現(xiàn)可以取消課題設備費占固定資產(chǎn)總額這一指標，降低可直接利用的電子期刊量的權重，將知識產(chǎn)權數(shù)、自主創(chuàng)新技術的推廣納入指標體系中，對進修培養(yǎng)、全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生培養(yǎng)建議“送出”和“接受”分別給予不同權重。下一步建議對同等級、同類型或者具有某些共同特征的醫(yī)院單獨進行評價，評價

8、效能更高。
　　結論：
　　1、2010-2012年四川省二級及以上醫(yī)院的科技投入中，經(jīng)費呈增長趨勢；設備持續(xù)投入；文獻投入不夠；從人力資源投入來看，國家級科技英才較少，衛(wèi)生技術人員參與科研的人員比例不高。不同等級醫(yī)療機構之間投入差異較大。
　　2、各機構中科研管理部門的建立和科研管理制度建設需進一步完善，管理效能有待提升。需進一步加強重點實驗室、重點學科、?？频瓤萍贾蔚钠脚_建設。骨外科、心血管科、腫瘤科是優(yōu)勢學科。

9、
　　3、科技產(chǎn)出在不斷增加，但高水平成果產(chǎn)出較少；科技成果專利申請和授權數(shù)量增多，知識產(chǎn)權申請數(shù)量還有待提高；科研成果的利用和推廣不足；科技項目的鑒定率較低。需要加強對科研產(chǎn)出的引導和促進，加快項目驗收和成果的轉化。
　　4、利用現(xiàn)有指標體系，采用三種不同方法其綜合評價結果較為穩(wěn)定，可以在各醫(yī)院之間進行橫向比較，評價結果與實際情況較為符合，現(xiàn)有體系具有較好的操作性，但個別指標仍需要調整。采用組合權重來進行綜合評價，既考慮到