注意缺陷多動障礙癥狀與認(rèn)知功能以及腦rs-fMRI的相關(guān)性分析.pdf

1、論文題目：注意缺陷多動障礙癥狀與認(rèn)知功能以及腦r s - f M R I 的相關(guān)性分析答辯委員會主席： 進晨答辯委員會成員： 黃這洼邳蕉溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要注意缺陷多動障礙癥狀與認(rèn)知功能以及腦r s - f 脹I 的相關(guān)性分析[ 目的] 近3 0 年來，注意缺陷多動障礙( A 陰D ) 不同亞型間的認(rèn)知功能和神經(jīng)影像學(xué)的差異方面的研究己經(jīng)取得了一定的進展，但由于多動一沖動型( A D H D —H )亞型的流行病學(xué)發(fā)生概率低

2、，往往很難收集到足夠的病例用于比較，大多數(shù)的研究僅涉及混合型( A D H D - C ) 跟注意缺陷型( A D H D —I ) ，結(jié)果很難真正有效地區(qū)分注意缺陷癥狀和多動一沖動癥狀涉及的腦功能改變。為了更清楚地區(qū)分不同癥狀涉及的腦功能改變，我們從癥狀學(xué)的角度，分別考察注意缺陷癥狀和多動一沖動癥狀的嚴(yán)重程度與與某些認(rèn)知功能測試結(jié)果( 抑制性控制和工作記憶) 以及與靜息狀態(tài)下的腦功能磁共振低頻振蕩振幅值( A L F F ) 的相關(guān)性

3、，從而研究與癥狀相關(guān)的腦功能異常。[ 方法] 對7 8 名兒童進行一些認(rèn)知功能測試以及功能磁共振靜息狀態(tài)腦掃描，其中注意缺陷多動障礙患者4 3 名，正常對照組3 5 名。采用S t r o o p 色詞干擾測試( 簡稱S t r o o p ) 、威斯康星卡片分類測驗( W C S T ) 分別考察抑制性控制和工作記憶兩個認(rèn)知功能領(lǐng)域。采用靜息態(tài)功能磁共振低頻振蕩振幅( A L F F ) 值評估靜息狀態(tài)下腦功能。A D H D —I

4、V 父母問卷評估注意缺陷以及多動一沖動癥狀現(xiàn)狀。癥狀維度評分( 注意缺陷和多動一沖動癥狀評分) 分別與認(rèn)知功能測試指標(biāo)( S t r o o p和W C S T ) 以及病例組標(biāo)準(zhǔn)化A L F F 圖像做相關(guān)分析，然后再將每個與癥狀維度評分顯著相關(guān)的腦區(qū)的A L F F 平均值與各項認(rèn)知功能測試指標(biāo)做相關(guān)分析。[ 結(jié)果] 癥狀維度評分與認(rèn)知功能的相關(guān)分析結(jié)果：注意缺陷癥狀評分與S t r o o p的正確應(yīng)答數(shù)，W C S T 的正確應(yīng)

5、答數(shù)、錯誤應(yīng)答數(shù)和持續(xù)錯誤數(shù)均呈顯著相關(guān)性；多動一沖動癥狀評分與認(rèn)知功能各項指標(biāo)均無明顯相關(guān)性。癥狀維度評分與A D H D組標(biāo)準(zhǔn)化A L F F 腦圖的相關(guān)分析：注意缺陷癥狀評分與A D H D 組的左枕葉舌回、左腦島以及右額葉中央旁小葉呈顯著正相關(guān)，而與左額上回、右額上回、右額中回、左額內(nèi)側(cè)回、右顳下回、右頂下小葉以及雙側(cè)小腦后葉呈顯著負(fù)相關(guān)：多動一沖動癥狀評分與A D H D 組的左頂葉中央后回、右顳下回、左腦島以及左豆?fàn)詈顺曙@著

6、正相關(guān)，而與右小腦后葉以及右額上回呈顯著負(fù)相關(guān)。癥狀維度評分顯著相關(guān)腦區(qū)的A L F F 平均值與認(rèn)知功能指標(biāo)的相關(guān)分析：注意缺陷癥狀評分顯著相關(guān)的腦區(qū)中，左枕葉舌回的A L F F 值與W C S T 的持續(xù)錯誤數(shù)呈顯著正相關(guān)，而與W C S T的非持續(xù)錯誤數(shù)呈顯著負(fù)相關(guān)；左腦島的A L F F 值與S t r o o p 的遺漏數(shù)、W C S T 的錯誤應(yīng)答數(shù)和持續(xù)錯誤數(shù)呈顯著正相關(guān)，而與S t r o o p 的錯誤應(yīng)答數(shù)和W C