漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練對甲狀腺癌手術(shù)患者心理狀態(tài)、睡眠及生活質(zhì)量影響的研究.pdf

1、目的:了解甲狀腺癌手術(shù)患者的焦慮、抑郁狀況及睡眠、生活質(zhì)量現(xiàn)狀，對甲狀腺癌手術(shù)患者進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，觀察漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練(PMR)對患者焦慮、抑郁情緒的緩解效果及對睡眠、生活質(zhì)量的影響。
　　方法:本研究為類實(shí)驗(yàn)性研究。選取2015年4月至2015年11月在某三級甲等綜合醫(yī)院乳甲外科、耳鼻喉頭頸外科就診的85例甲狀腺癌進(jìn)行手術(shù)治療的患者，分為干預(yù)組和對照組。于乳甲外科治療的患者為干預(yù)組，共42例;于耳鼻喉頭頸外科治療的患者

2、為對照組，共43例。兩組患者住院期間均行甲狀腺癌根治+頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)，未進(jìn)行其他治療（如化療、放療、生物治療等），進(jìn)行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上，從入院第二天開始進(jìn)行每天2次的漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，每次30分鐘左右，直至出院后一個月。兩組患者在入院第一天及出院后一個月均以焦慮自評量表及抑郁自評量表分別評估患者焦慮及抑郁狀況，以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷評估其睡眠質(zhì)量情況，以癌癥患者生命質(zhì)量測定量表EORTC中文版(

3、QLQ-C30)評估患者生活質(zhì)量。所有資料采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)及構(gòu)成比表示，采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P≤0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1.共85例甲狀腺癌患者參與了研究，其中男性29例，占34.12％，女性56例，占65.88％;平均年齡為(49.48±8.68)歲。兩組患者年齡、住院天數(shù)、性別、職業(yè)、受教育程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用、負(fù)性事

4、件、外傷史、手術(shù)史、家人關(guān)系、病理類型、臨床分期以及手術(shù)方式的一般資料分布均衡，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.干預(yù)前，85名甲狀腺癌手術(shù)患者SAS得分為(47.76±9.38)分，SDS得分為(47.44±10.75)分，PSQⅠ得分為(6.75±2.49)分，QLQ-C30得分為(34.61±7.18)分;按照焦慮標(biāo)準(zhǔn)分和抑郁嚴(yán)重指數(shù)，85名甲狀腺癌手術(shù)患者中，輕度、中度、重度焦慮分別為31例(36.

5、5％)、20例(23.5％)，17例(20％);輕度、中度、重度抑郁分別為25例(29.4％)、21例(24.7％)，20例(23.5％);PSQⅠ得分高于國內(nèi)正常人群的平均水平(3.23±3.12)分，t=13.032，P＜0.05;
　　3.干預(yù)前，對照組SAS得分為(46.51±8.88)，SDS得分為(46.79±10.33)，PSQⅠ得分為(7.00±2.15)分，QLQ-C30得分為(33.28±6.62)分;干預(yù)組S

6、AS得分為(49.05±9.80)，SDS得分為(48.12±11.25)，PSQⅠ得分為(6.50±2.80)，QLQ-C30得分為(35.98±7.55);兩組間SAS、SDS、PSQⅠ、QLQ-C30得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為1.251、0.567、0.924、1.753，P均＞0.05）。
　　4.干預(yù)后，對照組SAS得分為(56.86±8.53)，SDS得分為(53.95±7.65)，PSQⅠ得分為(7.26±1

7、.56)，QLQ-C30得分為(31.77±5.21);干預(yù)前后對照組內(nèi)SAS、SDS、PSQⅠ、QLQ-C30得分分別進(jìn)行比較，SAS、SDS差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為6.473、6.076，P均＜0.05)，PSQⅠ、QLQ-C30差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別0.805、1.889，P均＞0.05）。
　　5.干預(yù)后，干預(yù)組SAS得分為(40.90±8.87)，SDS得分為(40.19±6.43)，PSQⅠ得分為(4.88±

8、1.93)，QLQ-C30得分為(39.21±6.46);干預(yù)前后干預(yù)組內(nèi)SAS、SDS、PSQⅠ、QLQ-C30分別進(jìn)行比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為4.721、6.792、4.531、4.758，P值均＜0.05)。
　　6.干預(yù)后，兩組間SAS、SDS、PSQⅠ、QLQ-C30分別進(jìn)行比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為8.453、8.967、6.235、5.855，P值均＜0.05)。
　　結(jié)論:1、甲狀腺癌手