強(qiáng)直性脊柱炎隊(duì)列研究的基線期臨床數(shù)據(jù)分析.pdf

1、本文主要從以下兩部分展開論述：
　　第一部分 強(qiáng)直性脊柱炎數(shù)據(jù)庫的基線期分析
　　目的:
　　本研究旨在建立基于中國強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)患者的前瞻性隊(duì)列研究，用以研究中國AS人群的疾病進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征，從而指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
　　方法:
　　在我院風(fēng)濕科門診連續(xù)收錄確診的AS患者，收集他們的人口學(xué)特征（性別、年齡、發(fā)病時間、發(fā)病特征、家族史等）、患者自我病

2、情評估、附著點(diǎn)炎、關(guān)節(jié)腫痛、治療方案等疾病特點(diǎn)，建立基線期資料，之后進(jìn)行每年至少1次的門診隨訪。
　　結(jié)果:
　　從2014年5月至2014年12月共收錄449例患者的基線期資料（平均年齡29.4±8.5歲，男性84.0％，HLA（人類白細(xì)胞抗原）-B27陽性率81.2％）。不同病程AS患者的差異:根據(jù)病程時間分為3組（5年內(nèi)、大于5年且小于等于10年及10年以上）。3組患者在性別分布、HLA-B27陽性率、家族史及是否合并

3、外周關(guān)節(jié)炎、附著點(diǎn)炎、炎性腸病、銀屑病等方面無明顯差異。長病程患者更易出現(xiàn)頸部受累(P=0.003)、前胸壁疼痛(P=0.024)以及前葡萄膜炎(P＜0.001)。
　　結(jié)論:
　　我國AS患者的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)患病率明顯低于西方人群。長病程患者更易出現(xiàn)胸椎、前胸壁受累和葡萄糖炎。本研究將有助于了解中國AS患者的臨床特征、治療及轉(zhuǎn)歸等情況。
　　第二部分 基于C反應(yīng)蛋白計算強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動度評分的研究
　　目的:<

4、br>　　基于C反應(yīng)蛋白(CRP)計算的強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動度評分(ASDAS)是強(qiáng)直性脊柱炎(AS)疾病活動度的首選公式，旨在尋找CRP取值為何水平時，計算ASDAS-CRP（基于CRP計算的AS疾病活動度評分）為最佳值，為臨床準(zhǔn)確判斷AS病情活動度提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　2014年5月至2014年12月就診于解放軍總醫(yī)院的AS患者中，完善化驗(yàn)記錄的患者共386例，其中CRP≥3.5 mg/L者266例，CRP＜3

5、.5 mg/L者120例。通過分析不同CRP水平時ASDAS-CRP與ASDAS-ESR（基于血沉計算的AS疾病活動度評分）的一致性，明確CRP的最佳取值。
　　結(jié)果:
　　當(dāng)CRP≥3.5 mg/L時，ASDAS-CRP與ASDAS-ESR相關(guān)性好(r=0.899，P=0.000)。如果CRP＜3.5mg/L時，CRP水平為1.5mg/L時ASDAS-CRP與ASDAS-ESR間的一致性最好(組內(nèi)相關(guān)系數(shù)為0.902;Ka