36例性發(fā)育異常病例臨床診療的療效觀察.pdf

1、目的：通過對(duì)2002年至2013年河南省人民醫(yī)院整形外科所收治性發(fā)育異常相關(guān)病例的回顧性分析，評(píng)估目前臨床對(duì)性發(fā)育異常病例的診斷及制定治療計(jì)劃的合理性，為以后對(duì)性發(fā)育異常疾病的診斷及系統(tǒng)治療提供參考意見。
　　方法：調(diào)閱2002年至2013年我科此類病例相關(guān)資料，對(duì)我院整形外科所收治療的36例性發(fā)育異常疾病患者的診斷及治療過程進(jìn)行了回顧性的分析。結(jié)合文獻(xiàn)資料，對(duì)性發(fā)育異?；颊叩牟∫?、診斷、性別選擇、診療方案的制定及整體的預(yù)后評(píng)估進(jìn)

2、行觀察、分析和討論。
　　結(jié)果：這36例性發(fā)育異?；颊叨嘁蛲馍称餍螒B(tài)異常，如陰莖短小、陰蒂肥大，或出現(xiàn)腹股溝腫塊、原發(fā)性閉經(jīng)、或體態(tài)發(fā)育異常就診。其中社會(huì)性別為男性6例,女性30例;通過與患者本人或監(jiān)護(hù)人內(nèi)、家屬充分溝通，并考慮未來發(fā)育情況，確定社會(huì)性別。其中1例社會(huì)性別改變，由女性改為男性，其余患者均不改變。多數(shù)患者對(duì)手術(shù)后的形態(tài)以及功能較為滿意，手術(shù)效果較好。
　　結(jié)論：目前臨床性發(fā)育異常的患者就診率逐年增長，但由于相

3、關(guān)學(xué)科較多，臨床對(duì)于本類疾病的認(rèn)識(shí)不夠系統(tǒng)，而患者對(duì)于治療效果和遠(yuǎn)期生活質(zhì)量在不斷提高。疾病目前國際經(jīng)典的治療方案掌握不足，臨床醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)追問病史，充分利用各種輔助檢查手段，在術(shù)前即做到最大程度的明確診斷，為治療原則提供最根本的保障，治療上應(yīng)根據(jù)個(gè)例的不同實(shí)際條件選擇不同的治療方案，采取外科整形與激素替代相結(jié)合的方法，選擇最佳治療時(shí)機(jī)，采取對(duì)于患者來說遠(yuǎn)期效果最好的矯形術(shù)，并盡量減低患者體內(nèi)不必要性腺惡變的幾率，術(shù)前術(shù)后輔以激素替代治療