一期前路同種異體髂骨塊與自體髂骨塊移植治療胸腰椎結(jié)核臨床療效對比研究.pdf

1、目的：探討一期前路同種異體髂骨塊與自體髂骨塊移植治療胸腰椎結(jié)核的安全性、可行性及其臨床療效，并進(jìn)行對比研究。
　　方法：回顧性分析2012年1月至2014年6月在本科室行一期前路病灶清除同種異體髂骨塊或自體髂骨塊植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療的107例胸腰椎結(jié)核患者；將其分為同種異體髂骨塊組（A組）和自體髂骨塊組（B組）。A組71例，年齡2～80歲，平均42.5歲；B組36例，年齡14～68歲，平均40.3歲。通過收集兩組患者手術(shù)前后及末次

2、隨訪資料，對兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、VAS評分、JOA評分、紅細(xì)胞沉降率及C-反應(yīng)蛋白、ASIA分級改善和植骨融合滿意率進(jìn)行對比分析。
　　結(jié)果：A組手術(shù)時(shí)間明顯少于B組（P＜0.05）。術(shù)中出血量及住院時(shí)間，兩組均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。術(shù)后組內(nèi)的VAS評分、JOA評分、血沉、C-反應(yīng)蛋白及ASIA分級均較術(shù)前明顯改善（P＜0.05），然而兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。術(shù)后3個(gè)月血沉（ESR），

3、A組明顯小于B組（P＜0.05）。A組植骨融合時(shí)間較B組明顯延長（P＜0.05）。末次隨訪時(shí)，ASIA分級有效改善率及植骨融合滿意率，兩組無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。圍手術(shù)期并發(fā)癥包括，胃腸功能障礙5例（A組3例，B組2例），肺部感染6例（A組4例，B組2例）。術(shù)后并發(fā)癥包括后凸畸形4例（A組3例，B組1例），結(jié)核復(fù)發(fā)5例（A組3例，B組2例），竇道形成3例（A組2例，B組1例），髂骨取骨區(qū)慢性疼痛B組6例。
　　結(jié)論：同種