踝關(guān)節(jié)損傷時(shí)手術(shù)修復(fù)三角韌帶斷裂的療效分析.pdf

1、目的：
　　探討踝關(guān)節(jié)骨折合并三角韌帶斷裂的不同治療方式及相應(yīng)的臨床療效，為臨床治療的選擇提供參考。
　　方法：
　　對(duì)山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院自2013年12月至2015年10月間需手術(shù)治療的踝關(guān)節(jié)骨折伴三角韌帶斷裂的患者共43例。23例采用固定踝關(guān)節(jié)骨折的同時(shí)修復(fù)斷裂的三角韌帶（修復(fù)組），其中包含男性13例，女性10例，年齡24-61歲，平均年齡43.61歲。損傷根據(jù)Lauge-Hansen分型：旋后外旋型9例，旋

2、前外旋型11例，旋前外展型3例，骨折依據(jù)AO/OTA分型標(biāo)準(zhǔn)：44-B2型5例，44-B3型7例，44-C1型3例，44-C2型5例，44-C3型3例。20例僅固定踝關(guān)節(jié)骨折，不修復(fù)斷裂的三角韌帶（對(duì)照組），其中包括男性12例，女性8例，年齡26-62歲，平均年齡44.40歲。損傷根據(jù)Lauge-Hansen分型：旋后外旋型8例，旋前外旋型9例，旋前外展型3例，骨折依據(jù)AO/OTA分型標(biāo)準(zhǔn)：44-B2型5例，44-B3型6例，44-C1

3、型4例，44-C2型3例，44-C3型2例。術(shù)后均按期復(fù)診、隨訪，通過(guò)臨床專(zhuān)科查體、影像學(xué)檢查，記錄患者骨折愈合情況、有無(wú)并發(fā)癥和末次隨訪時(shí)的美國(guó)足踝外科學(xué)會(huì)（AOFAS）踝-后足評(píng)分及視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS），并據(jù)此對(duì)治療后的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組治療方式的療效差異。
　　結(jié)果：
　　手術(shù)切口術(shù)后均顯示為一期愈合，43例患者術(shù)后隨訪時(shí)間為6-26個(gè)月，平均為16.53個(gè)月，修復(fù)組骨折愈合時(shí)間為10-16周，平均13.0周，末

4、次隨訪時(shí)AOFAS踝-后足評(píng)分為74-100分，平均91.48分，優(yōu)良率為95.65％，VAS視覺(jué)模擬評(píng)分為0-5分，平均1.22分；對(duì)照組骨折愈合時(shí)間為11-16周，平均13.0周，末次隨訪時(shí)AOFAS踝-后足評(píng)分為72-100分，平均85.25分，優(yōu)良率為85.00%，VAS視覺(jué)模擬評(píng)分為0-6分，平均2.20分。兩組患者均無(wú)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，骨折愈合時(shí)間、VAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），末次隨訪AOFAS評(píng)分比較差異有統(tǒng)