數(shù)據(jù)挖掘在婦科PCOS中醫(yī)證候及用藥規(guī)律中的研究初探.pdf

1、目的:
　　結(jié)合計(jì)算機(jī)信息學(xué)方法，運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)PCOS癥狀、證候及用藥規(guī)律進(jìn)行研究，建立“癥-證”、“癥-藥”及“證-藥”處方規(guī)律挖掘模型，以期驗(yàn)證數(shù)據(jù)挖掘?qū)D科PCOS規(guī)律發(fā)現(xiàn)的有效性及為中醫(yī)婦科PCOS科學(xué)研究提供參考。
　　方法:
　　收集臨床醫(yī)案病例308例，篩選變量形成醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)所獲病案數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理，運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)中因子分析、聚類分析及決策樹算法、關(guān)聯(lián)規(guī)則算法構(gòu)建模型，分析挖掘PCOS證候規(guī)

2、律及用藥規(guī)律。
　　結(jié)果:
　　第一次因子分析后篩選出16個(gè)公因子，剔除無(wú)效變量后進(jìn)行第二次因子分析，篩選出13個(gè)公因子。對(duì)入選的13個(gè)公因子進(jìn)行聚類，得到:陽(yáng)虛肝郁證、肝郁血虛證、脾陰虛證、腎虛證、血瘀證、痰濕證6類證候，與臨床辨證基本一致。構(gòu)建C5.0算法下的決策樹得到癥狀與證候間的預(yù)測(cè)模型，獲得:If精神狀況=“心悸氣短”and小便是否正常=“小便短赤”，then證型=“肝郁血虛證”等規(guī)則預(yù)測(cè)。關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘中獲取癥狀與

3、藥物使用規(guī)則45條，在分證下的用藥規(guī)律挖掘中，陽(yáng)虛肝郁證用藥以熟地、菟絲子、當(dāng)歸與山藥，附子、紫河車、肉蓯蓉等藥物關(guān)聯(lián)性較大;肝郁血虛證用藥以梔子、丹皮、甘草、柴胡與薄荷、大棗等藥物關(guān)聯(lián)性較大;脾陰虛證用藥以石斛、麥冬、牛膝、熟地與玉竹、百合、北沙參等藥物關(guān)聯(lián)性較大;腎虛證用藥以山藥、熟地、茯苓、澤瀉與杜仲、吳茱萸等藥物關(guān)聯(lián)性較強(qiáng);血瘀證用藥以當(dāng)歸、赤芍、川芎與五靈脂、延胡索、皂刺等藥物關(guān)聯(lián)性較強(qiáng);痰濕證用藥以半夏、陳皮、橘紅、白茯苓與

4、枳實(shí)、桔梗、黃芩等藥物關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，與臨床用藥結(jié)論基本一致。
　　結(jié)論:
　　對(duì)PCOS中醫(yī)證候的因子分析與聚類可構(gòu)建六類模型:陽(yáng)虛肝郁證、肝郁血虛證、脾陰虛證、腎虛證、血瘀證、痰濕證，其證候機(jī)理圍繞肝、腎、脾三臟展開，并以血虛血瘀、痰擾為相關(guān)因素出現(xiàn)，與臨床結(jié)果基本一致，說(shuō)明降維與聚類方法可以作為PCOS的證候分析方法。對(duì)于建立預(yù)測(cè)模型，C5.0算法顯示的訓(xùn)練與測(cè)試的正確性說(shuō)明C5.0算法可用于構(gòu)建PCOS“癥-證”模型。關(guān)

5、聯(lián)規(guī)則挖掘得到45條PCOS用藥規(guī)律，形成的“癥-藥”規(guī)律與臨床結(jié)論基本一致。關(guān)聯(lián)規(guī)則下的陽(yáng)虛肝郁證用藥以附子、當(dāng)歸等為主補(bǔ)陽(yáng)疏肝，肝郁血虛證用藥以柴胡等為主疏肝養(yǎng)血，脾陰虛證用藥以山藥、牛膝等為主健脾補(bǔ)陰，腎虛證用藥以熟地、山藥等為主補(bǔ)腎益腎，血瘀證用藥以桃仁、紅花等為主活血化瘀;痰濕證用藥以黃芩、桔梗等為主滌痰化濕，發(fā)現(xiàn)的“證-藥”規(guī)律及不同證候下用藥規(guī)律與臨床結(jié)論基本一致，可為臨床PCOS辨證用藥提供指導(dǎo)。因此，使用因子分析，聚類