河南省城鄉(xiāng)居民兩周患病率及影響因素分析.pdf

1、目的：
　　本文通過2013年第五次國家衛(wèi)生服務(wù)對河南省的調(diào)查，了解河南省城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求現(xiàn)狀，并與第四次調(diào)查結(jié)果比較，分析河南省居民兩周患病的影響因素，為評價(jià)醫(yī)療改革實(shí)施效果、合理配置衛(wèi)生資源、進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度、建立健全的衛(wèi)生服務(wù)體系和有效的健康干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　通過文獻(xiàn)回顧法，歸納總結(jié)國內(nèi)外城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)需求兩周患病率狀況。以河南省18個(gè)省轄市作為調(diào)查地區(qū)，運(yùn)用多階段分層整群隨機(jī)抽樣

2、的方法抽取樣本。利用第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查表，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)合格的優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查人員對被抽中樣本戶的常住居民進(jìn)行家庭健康詢問調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括河南省城鄉(xiāng)居民的社會(huì)人口學(xué)特征、兩周患病及健康行為等情況，并采用采用“第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查錄入系統(tǒng)”建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS21.0軟件對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、x2檢驗(yàn)、非條件逐步Logistic回歸等統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查河南省城鄉(xiāng)居民兩周患病率為22.

3、2％，其中城市為28.3％，農(nóng)村為16.5％，城市高于農(nóng)村(x2=677.479，P＜0.05);男性為20.4％，女性為24.0％，女性高于男性（x2=65.167，P＜0.05）;第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查河南省城鄉(xiāng)居民兩周患病率為21.3％，低于第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查河南省城鄉(xiāng)居民兩周患病率（x2=6.733，P＜0.05）。
　　河南省城鄉(xiāng)居民兩周患病率隨年齡分布均以25歲為分界點(diǎn)，呈“√”型分布。城鄉(xiāng)居民兩周患病率都是以65

4、歲及以上組最高，其中城市居民為74.3％，農(nóng)村居民為40.2％;15～24歲組最低，城市地區(qū)為2.1％，農(nóng)村地區(qū)為3.3％;0～4歲兒童，城市地區(qū)為7.4％，農(nóng)村地區(qū)為10.2％。與第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查河南省居民兩周患病率柑比，表現(xiàn)為低年齡組下降、高年齡組上升趨勢。
　　第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查河南省城鄉(xiāng)居民兩周患病疾病構(gòu)成從高到低前五位依次為高血壓(44.0％)、糖尿病(12.4％)、上呼吸道感染(11.8％)、椎間盤疾病(2.

5、9％)、腦血管病(2.8％)、急慢性胃腸炎(2.8％)。
　　Logistic回歸結(jié)果顯示影響城鄉(xiāng)居民患病的因素主要有地區(qū)、年齡、體重指數(shù)、婚姻狀況、文化程度、有無慢性病、近12個(gè)月有無健康體檢、醫(yī)療保險(xiǎn)情況。體重指數(shù)較高、離婚/喪偶者、低文化程度、有慢性病、有健康體檢、有醫(yī)療保險(xiǎn)人群患病風(fēng)險(xiǎn)較大。
　　結(jié)論：
　　河南省兩周患病率增高，其中城市上升、農(nóng)村下降，城市高于農(nóng)村、女性高于男性。亟待對老年人、肥胖者、喪偶者、