我國(guó)臨終關(guān)懷新理念的實(shí)踐問(wèn)題研究與比較.pdf

1、地球上有生命以來(lái)，人類(lèi)以生老病死為規(guī)律，世世代代繁衍著，并且推動(dòng)了整個(gè)社會(huì)的進(jìn)步。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化進(jìn)程的不斷加劇，人們生活方式的改變，疾病譜的轉(zhuǎn)變以及慢性非傳染性疾病的頻發(fā)，惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病逐步成為居民病傷死亡的主要原因，數(shù)以?xún)|萬(wàn)人帶病生存。
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，讓人類(lèi)越來(lái)越傲慢，當(dāng)人類(lèi)由于疾病或者衰老而走向生命的終點(diǎn)時(shí)，是依靠現(xiàn)代高超的科學(xué)技術(shù)同時(shí)伴有痛苦的延長(zhǎng)生命？還是承

2、認(rèn)有限的生命并且努力過(guò)好當(dāng)下的生活？
　　2002年，世界衛(wèi)生組織將臨終關(guān)懷重新下定義，臨終關(guān)懷是一門(mén)臨床學(xué)科，通過(guò)早期識(shí)別，積極評(píng)估，控制疼痛和治療其他痛苦癥狀，包括軀體、社會(huì)心理和宗教（心靈的）困擾，來(lái)預(yù)防和緩解身心痛苦，從而改善面臨威脅生命疾病的患者和他們的親人的生命質(zhì)量[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)”全新的醫(yī)學(xué)模式，生命質(zhì)量論成為當(dāng)今生命倫理學(xué)的主流理論，追求生命質(zhì)量成為現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流趨勢(shì)。

3、　　我們的醫(yī)療總是強(qiáng)調(diào)“優(yōu)生”，國(guó)人太過(guò)于注重“優(yōu)生”，卻始終忽略了“優(yōu)逝”的問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年約有160萬(wàn)美國(guó)人患有臨終疾病，他們和家屬均可以獲得臨終關(guān)懷服務(wù)，而在我國(guó)，每年有約500萬(wàn)人死于疾病或正常死亡，而其中接受臨終關(guān)懷服務(wù)的比例不足1％。這意味著臨終關(guān)懷逐漸成為關(guān)系到全體社會(huì)成員的重大民生問(wèn)題、現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的熱點(diǎn)問(wèn)題。
　　我們擁有世界上最多的人口，意味著我們也擁有世界上最多的老年人和臨終病人。如今，我們的經(jīng)

4、濟(jì)飛速發(fā)展，政府已經(jīng)開(kāi)始關(guān)注養(yǎng)老的問(wèn)題了，但對(duì)于臨終關(guān)懷這一塊，還很欠缺。
　　本文通過(guò)對(duì)世界衛(wèi)生組織提出的臨終關(guān)懷新理念四全照顧進(jìn)行剖析，以及對(duì)北京、上海、大連等地臨終關(guān)懷醫(yī)院、綜合性醫(yī)院的生命關(guān)懷病房、寧養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的走訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)目前我國(guó)臨終關(guān)懷實(shí)踐中存在的倫理困境。包括國(guó)人對(duì)臨終關(guān)懷概念的模糊，臨終關(guān)懷供需發(fā)展不平衡、對(duì)臨終患者需求的忽視，公民生死觀對(duì)臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展的阻礙，臨終關(guān)懷制度不健全，缺少志愿者服務(wù)，缺

5、少臨終關(guān)懷服務(wù)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍以及現(xiàn)有的臨終關(guān)懷科醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏等問(wèn)題。
　　現(xiàn)代臨終關(guān)懷理念屬于舶來(lái)品，需要與我國(guó)本土醫(yī)療理念與本土文化相結(jié)合。對(duì)比發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)的臨終關(guān)懷理念，以及我國(guó)臨終關(guān)懷水平較發(fā)達(dá)的城市的全新理念，找到解決我國(guó)臨終關(guān)懷事業(yè)瓶頸的對(duì)策，并對(duì)我國(guó)臨終關(guān)懷事業(yè)展開(kāi)美好愿景。
　　臨終關(guān)懷可以使臨終病人在生命的最后階段活的有尊嚴(yán)、有價(jià)值，它是對(duì)人類(lèi)生命的尊重;它也有利于更加公平地分配有限的公共衛(wèi)生資源;它最能