足太陽膀胱經(jīng)走罐治療中風(fēng)后下肢痙攣的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　觀察足太陽膀胱經(jīng)走罐對(duì)中風(fēng)后下肢痙攣的影響及療效。
　　方法:
　　根據(jù)隨機(jī)分組原則，將96例患者隨機(jī)分為走罐組、巴氯芬組、針刺組，每組各32例。針刺組:其在內(nèi)科基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用常規(guī)針刺及康復(fù)訓(xùn)練;走罐組:走罐組在針刺組的基礎(chǔ)上加上足太陽膀胱經(jīng)走罐，走罐上起至背部大杼穴連續(xù)走罐至腰骶部下髎穴，再從下髎穴走罐至大杼穴為1遍，每次走罐30遍，走罐速度在10-20cm/s之間，每次治療時(shí)間約5min，隔日1次

2、，每周3次，療程4周;巴氯芬組:在針刺組的基礎(chǔ)上口服巴氯芬，巴氯芬開始口服劑量為5mg每次，每天3次，在4周內(nèi)逐漸加量，每三天增加5mg，直至出現(xiàn)理想的效果，痙攣得以控制，維持此劑量，如果對(duì)當(dāng)前劑量產(chǎn)生耐藥作用，可再次加量，最大口服劑量可以增至80mg/天。以上三組治療均治療4周療程，在治療前、治療后1周、2周、4周均進(jìn)行Ashworth、CSI、下肢FMA及Holden步行功能的評(píng)定及評(píng)分。
　　結(jié)果:
　　(1)Ashw

3、orth研究結(jié)果:走罐組、巴氯芬組、針刺組在治療1周后及2周后Ashworth比較中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。三組在治療4周后痙攣下肢Ashworth比較中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。在治療4周內(nèi)，走罐組、巴氯芬組的Ashworth等級(jí)與時(shí)間存在線性變化趨勢(shì)(P＜0.05);針刺組的Ashwothh等級(jí)與時(shí)間不存在線性變化趨勢(shì)(P＞0.05）。
　　(2)CSI評(píng)分研究結(jié)果:三組病例CSI評(píng)分在多變量檢驗(yàn)分析時(shí)時(shí)間的P＜

4、0.05，時(shí)間*分組的P＞0.05，三組的CSI評(píng)分比較差異（分組）P＞0.05。在進(jìn)行每個(gè)時(shí)間點(diǎn)上三組的CSI評(píng)分比較中，治療1周、治療2周及治療4周評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　(3)痙攣下肢FMA評(píng)分研究結(jié)果:走罐組、巴氯芬組、針刺組三組病例在多變量檢驗(yàn)分析時(shí)間的P＜0.05，時(shí)間*分組的P＜0.05，三組下肢FMA評(píng)分比較差異（分組）P＞0.05。在進(jìn)行每個(gè)時(shí)間點(diǎn)上三組的Fugl-Meyer下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比

5、較中，治療1周及治療2周的P＞0.05，評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;三組在治療4周后的比較中P＜0.05，評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(4)Holden步行功能研究結(jié)果:走罐組、巴氯芬組、針刺組Holden步行功能分級(jí)比較中在治療1周、2周后均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。在治療后4周后Holden步行功能比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在治療周4內(nèi)，走罐組、巴氯芬組及巴氯芬組的Holden步行功能分級(jí)與時(shí)間均存在線性變化趨勢(shì)(P