膠質(zhì)瘤相關(guān)性癲癇患者相關(guān)腦組織中HMGB1表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　檢測(cè)膠質(zhì)瘤相關(guān)性癲癇患者膠質(zhì)瘤組織、致癇灶組織中高遷移率族蛋白B1（High-mobility group box-1，HMGB1）的表達(dá)水平，探究HMGB1表達(dá)水平及其他臨床因素在膠質(zhì)瘤組織病理特點(diǎn)及膠質(zhì)瘤相關(guān)性癲癇發(fā)病中的意義。
　　方法：
　　選取2013.9.1至2015.9.1于鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科行“膠質(zhì)瘤切除術(shù)+致癇灶切除術(shù)”的膠質(zhì)瘤相關(guān)性癲癇患者40例（實(shí)驗(yàn)組），術(shù)中留取患者膠質(zhì)瘤組

2、織、致癇灶組織以備實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，致癇灶由術(shù)中皮層腦電監(jiān)測(cè)確認(rèn)；記錄實(shí)驗(yàn)組患者臨床信息，如性別、年齡、膠質(zhì)瘤及致癇灶位置、術(shù)前癲癇平均發(fā)作時(shí)間、術(shù)前癲癇平均發(fā)作頻率、術(shù)前癲癇發(fā)作類(lèi)型、膠質(zhì)瘤病理級(jí)別、膠質(zhì)瘤病理類(lèi)型。選取同期于我院神經(jīng)外科行“膠質(zhì)瘤切除術(shù)”的膠質(zhì)瘤無(wú)癲癇伴發(fā)的患者40例（陽(yáng)性對(duì)照組），術(shù)中留取膠質(zhì)瘤組織以備實(shí)驗(yàn)檢測(cè)；記錄患者臨床信息，如性別、年齡、膠質(zhì)瘤位置、膠質(zhì)瘤病理級(jí)別、膠質(zhì)瘤病理類(lèi)型。選取同期于我院神經(jīng)外科行“顱內(nèi)減壓術(shù)

3、”的患者20例（對(duì)照組），術(shù)中留取非功能區(qū)非腫瘤非致癇灶腦組織以備實(shí)驗(yàn)檢測(cè)。應(yīng)用免疫組織化學(xué)（immunohistochemistry,IHC）法及蛋白質(zhì)印跡法(Western blotting)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組中膠質(zhì)瘤組織、致癇灶組織，陽(yáng)性對(duì)照組中膠質(zhì)瘤組織，對(duì)照組中非腫瘤非致癇灶腦組織HMGB1的表達(dá)水平。結(jié)合患者臨床信息，統(tǒng)計(jì)分析患者膠質(zhì)瘤組織、致癇灶組織中HMGB1的表達(dá)水平及其與膠質(zhì)瘤病理特點(diǎn)、膠質(zhì)瘤相關(guān)性癲癇發(fā)病的關(guān)系。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α

4、=0.05。
　　結(jié)果：
　　實(shí)驗(yàn)組、陽(yáng)性對(duì)照組中80例患者膠質(zhì)瘤組織中HM GB1陽(yáng)性表達(dá)率（100％）高于對(duì)照組中腦組織（25%）（x2=70.588，P=0.000）；實(shí)驗(yàn)組致癇灶組織中HMGB1陽(yáng)性表達(dá)率（100%）同樣高于對(duì)照組中腦組織（25%）（x2=40.000，P=0.000）；實(shí)驗(yàn)組患者膠質(zhì)瘤組織中HMGB1的表達(dá)水平與患者性別、年齡、膠質(zhì)瘤位置、術(shù)前癲癇平均發(fā)作時(shí)間、術(shù)前癲癇平均發(fā)作頻率、術(shù)前癲癇發(fā)作類(lèi)型

5、、膠質(zhì)瘤病理類(lèi)型無(wú)相關(guān)性，而與膠質(zhì)瘤病理級(jí)別呈正相關(guān)性（r=0.338，P=0.033）。實(shí)驗(yàn)組致癇灶組織中 HMGB1表達(dá)水平與患者性別、年齡、致癇灶位置、術(shù)前癲癇發(fā)作類(lèi)型、膠質(zhì)瘤病理級(jí)別、膠質(zhì)瘤病理類(lèi)型無(wú)相關(guān)性，而與術(shù)前癲癇平均發(fā)作時(shí)間（r=0.504，P=0.001）、術(shù)前癲癇平均發(fā)作頻率（r=0.427，P=0.006）呈正相關(guān)性。低級(jí)別膠質(zhì)瘤（Low grade glioma，LGG）組織中HMGB1的表達(dá)水平與LGG患者是否

6、伴發(fā)癲癇有關(guān)（x2=6.539，P=0.011），而高級(jí)別膠質(zhì)瘤（High grade glioma,HGG）組織中HMGB1表達(dá)水平與HGG患者是否伴發(fā)癲癇無(wú)相關(guān)性（x2=1.027，P=0.311）。多因素分析表明，膠質(zhì)瘤病理級(jí)別（LGG）（P=0.024）、膠質(zhì)瘤組織HMGB1表達(dá)（高表達(dá)）（P=0.000）是膠質(zhì)瘤患者伴發(fā)癲癇的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　1.膠質(zhì)瘤組織中HMGB1顯著表達(dá)，且表達(dá)水平與膠質(zhì)瘤病理