加味黃芪桂枝五物湯治療0-1級(jí)糖尿病足的臨床研究.pdf

1、目的：
　　糖尿病足(Diabetic Foot，DF)是糖尿病的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一，其具有很高的致殘性和治療費(fèi)用，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。本研究通過(guò)觀察加味黃芪桂枝五物湯治療0-1級(jí)DF的臨床療效，來(lái)探討治療前期DF的有效方法，極大減少其向后期DF發(fā)展的可能性，促進(jìn)DF患者傷口愈合。其意義在于:1.發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、廉、效等優(yōu)勢(shì)，在起到治療效果的同時(shí)極大地減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);2.體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”的思想，未雨綢繆，在DF前期進(jìn)行

2、有效的中藥干預(yù)，及時(shí)截?cái)嗖〕?，極大地改善患者生活質(zhì)量;3.本研究為經(jīng)方治療DF及DF的預(yù)防提供了客觀的研究材料，同時(shí)也為今后作進(jìn)一步的研究打下了基礎(chǔ)。本研究通過(guò)挖掘經(jīng)方并根據(jù)DF前期的特點(diǎn)進(jìn)行化裁，觀察加味黃芪桂枝五物湯治療氣虛血瘀兼肌膚脈絡(luò)痹阻證的DF療效，尋找治療DF合適的經(jīng)方。
　　方法：
　　于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院病人中選取51例符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，采取自愿原則，先填寫(xiě)基本信

3、息表，進(jìn)行諸如年齡、性別、病程等一般基礎(chǔ)資料的差異比較，提示了兩個(gè)研究組基線一致具有可比性后，在3個(gè)星期的研究時(shí)間內(nèi)，治療組服用加味黃芪桂枝五物湯，對(duì)照組口服彌可保片及靜滴前列地爾注射液。對(duì)兩組病人的FBG、2hPBG、血液流變學(xué)、ESR、ABI等指標(biāo)的治療前后比較，以及參照全身癥狀量表及足部癥狀量表（見(jiàn)附錄3、4）進(jìn)行全身及足部癥狀治療前后評(píng)分，總體評(píng)價(jià)二者治療糖尿病足的臨床療效。所有資料分析使用軟件SPSS22在計(jì)算機(jī)中完成，統(tǒng)計(jì)方

4、法計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)或者秩和檢驗(yàn)，計(jì)量單位均以均值±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示，組間采有獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布者，組間、組內(nèi)采用非參數(shù)檢驗(yàn)，P＜0.05有顯著性差異，P＜0.01有非常顯著性差異。
　　結(jié)果：
　　通過(guò)對(duì)治療組、對(duì)照組治療前后組內(nèi)組間的比較，可初步認(rèn)為本方對(duì)血糖的改善無(wú)明顯治療作用;本方對(duì)血液流變學(xué)里的多項(xiàng)指標(biāo)的改善程度較單純的西醫(yī)治療更明顯;對(duì)ABI的改善本方相較于西藥組的治療