邵瑛教授所創(chuàng)推腹八法治療小兒傷食熱的療效觀察.pdf

1、目的:
　　小兒傷食熱是指小兒受飲食所傷，食物停聚在中焦胃脘，積而不化，蘊(yùn)結(jié)而內(nèi)生熱所導(dǎo)致的一系列癥狀。脾胃虛弱是其發(fā)病的根本，飲食過量或誤食生冷難以消化之物是其直接原因，而小兒體屬純陽(yáng)，脾陽(yáng)運(yùn)化不利，極易郁而化熱。本研究通過臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，觀察邵瑛教授所創(chuàng)的推腹八法與常規(guī)推拿治療傷食熱的臨床療效差異，通過比較兩組病例治療前體溫、第一次治療后0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、6小時(shí)、12小時(shí)，24小時(shí)的體溫及推拿前24小時(shí)及推拿后24

2、小時(shí)內(nèi)大便次數(shù)評(píng)估推腹八法的臨床有效性及實(shí)用性，分析其相對(duì)于常規(guī)推拿的臨床優(yōu)越性，并以推腹八法為治療基本方，為形成臨床推拿治療傷食熱的新的診療規(guī)范技術(shù)提供依據(jù)。
　　方法:
　　本研究采取臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究方法，從2014年9月至2015年9月收集廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及固生堂國(guó)醫(yī)館邵瑛教授門診患者，將其中符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的傷食熱患者60例作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法，將研究對(duì)象分為推腹八法組和常規(guī)推拿組，其

3、中推腹八法組30例，常規(guī)推拿組30例。其中推腹八法組采用推腹八法:摩腹、分腹陰陽(yáng)、蕩腹、抄腹、拿腹、挪腹、推腹、揉臍和龜尾;常規(guī)推拿組采用廖品東主編的《小兒推拿學(xué)》:清肺平肝1-3分鐘、清胃經(jīng)1-3分鐘、清大腸經(jīng)1-2分鐘、掐揉四橫紋10遍、捏擠板門10次、運(yùn)內(nèi)八卦1-2分鐘、退六腑2-3分鐘、推拿取痧、推天柱骨、捏脊3-20遍、腹部操作、推箕門、摩涌泉1分鐘。
　　研究過程中，兩組均記錄觀察記錄年齡，性別，病程，治療前體溫、第一

4、次治療后0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、6小時(shí)、12小時(shí)，24小時(shí)的體溫，并記錄推拿前24小時(shí)及推拿后24小時(shí)內(nèi)大便次數(shù)。
　　結(jié)果:
　　納入本研究的60例病例中，無(wú)脫落病例，實(shí)際完成病例數(shù)推腹八法組30例，常規(guī)推拿組30例。
　　基線情況:推腹八法組和常規(guī)推拿組均30例病例，兩組在治療前年齡、性別、病程、體溫、大便次數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。
　　療效評(píng)價(jià)方面:推腹八法和常規(guī)推拿治療傷

5、食熱均有一定療效，總有效率分別是93.33％和83.33％。在推拿結(jié)束后1小時(shí)內(nèi)，常規(guī)推拿組對(duì)改善發(fā)熱癥狀療效優(yōu)于推腹八法組;1小時(shí)到2小時(shí)期間，兩組療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表示兩組療效無(wú)差別;2小時(shí)以后推腹八法組療效優(yōu)于常規(guī)推拿組，且遠(yuǎn)期療效更穩(wěn)定（P＜0.05）。在食積改善方面，推腹八法組和常規(guī)推拿組均能促進(jìn)小兒排便，但推腹八法組優(yōu)于常規(guī)推拿組（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　推腹八法和常規(guī)推拿治療傷食熱