中空加壓螺釘與同種異體腓骨棒聯(lián)合應(yīng)用治療青中年股骨頸骨折的臨床研究.pdf

1、目的：比較中空加壓螺釘聯(lián)合同種異體腓骨棒和常規(guī)三枚中空加壓螺釘治療青中年股骨頸骨折，從股骨頸骨折療效、術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分等進(jìn)行分析，對(duì)中青年股骨頸骨折的治療方法進(jìn)一步提供參考依據(jù)。
　　方法：觀察自2013年6月至2015年12月河北醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院骨傷科隨機(jī)收治的股骨頸骨折44例,均為GardenⅢ型，其中的32例采用常規(guī)三顆中空加壓螺釘固定股骨頸骨折，年齡22-54歲，平均36.6歲，受傷至入院時(shí)間為2-24小時(shí)，平均6

2、.8小時(shí)，受傷后至手術(shù)時(shí)間為40-72小時(shí)，平均52.4±6.6小時(shí)，12例患者采用同種異體腓骨棒聯(lián)合中空加壓螺釘治療股骨頸骨折，年齡20-52歲，平均年齡33.2歲，受傷至入院時(shí)間為1.5-18小時(shí)，平均5.4小時(shí)，受傷后至手術(shù)時(shí)間為42-78小時(shí)，平均為54.5±6.4小時(shí),兩組一般資料（年齡、受傷至入院時(shí)間、受傷后至手術(shù)時(shí)間等）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，均行閉合復(fù)位內(nèi)固定。
　　結(jié)果：術(shù)后兩組患者均獲隨訪(fǎng)

3、，隨訪(fǎng)時(shí)間1-2.5年，平均15個(gè)月，末次隨訪(fǎng)經(jīng)系統(tǒng) X線(xiàn)片觀察、Nagi股骨頸骨折療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合 Harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，單純3枚空心加壓螺釘組中，X線(xiàn)片示28例骨折愈合，4例骨折不完全愈合，骨折愈合時(shí)間3-6個(gè)月，平均4.8±1.0個(gè)月，Nagi股骨頸骨折療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)17例，良7例，可6例，差2例,優(yōu)良率75％， Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分：74.34±16.23；同種異體腓骨棒聯(lián)合兩枚加壓空心螺釘病例均骨折線(xiàn)消失或模糊不清，未

4、出現(xiàn)一例內(nèi)固定移位，骨折均愈合。骨愈合時(shí)間3-6個(gè)月，平均4.2±0.6個(gè)月。優(yōu)9例，良2例，可1例，優(yōu)良率達(dá)91.7％，Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分：86.08±4.27；兩組比較，骨折愈合率、療效評(píng)價(jià)及末次隨訪(fǎng)髖關(guān)節(jié)功能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：對(duì)于青中年股骨頸 GardenⅢ骨折，通過(guò)聯(lián)合加壓螺釘及同種異體腓骨棒治療可以使骨折理想復(fù)位、固定牢固，促進(jìn)骨折愈合，降低了單純內(nèi)固定常發(fā)生的股骨頸短縮、斷端骨質(zhì)吸收、骨折不愈合及股