Spee氏弓在磨牙遠中移動后的應用.pdf

1、目的:探討Spee氏弓在磨牙遠中移動后的臨床效果
　　方法:病例選取于2014年2月由大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院收治的一例青少年骨性Ⅱ錯(拾)畸形患者，13歲男孩。恒牙早期，雙側磨牙關系為遠中關系，前牙覆(拾)、覆蓋大，牙列無擁擠，下頜Spee曲線深，上頜補償曲線平直，牙弓尖圓形，鼻炎，有口呼吸習慣?？谇恍l(wèi)生一般。正面觀面部左右基本對稱，開唇露齒，閉口時上唇及頦部緊張;側面觀凸面型，上下唇前突，頦部后縮，下頜前伸后仍突，閉口時唇肌緊

2、張。系統(tǒng)性的分析該患者的問題，建議選擇雙期矯治。治療方案為:一期生長改良:口外弓抑制上頜骨生長并促進下頜骨正常發(fā)育，擺式矯治器遠移磨牙，達到磨牙中性偏近中的矯治目標;二期通過生理性支抗控制理念，維持上頜牙列的補償曲線，配合唇肌訓練，為滑動法回收前牙節(jié)省支抗。分析治療前后X線頭顱側位片的數(shù)據(jù)變化，對其治療效果進行討論。
　　結果:患者矯治療程18個月，取得了良好的矯治效果。一期U1-NA線距由7mm增大到9mm，角度由27.5°增大

3、到33.5°，可以看出擺式矯治器遠移磨牙的同時，前牙唇傾的副作用。磨牙關系由遠中關系變?yōu)橹行云嘘P系，達到了預期的效果;二期ANB由治療前的6°減少到4.5°，Po-NB線距由0mm變?yōu)樵黾拥?.5mm，Z角由58°增大到70°，患者由凸面型變?yōu)橹泵嫘?。磨牙中性關系。覆(拾)，覆蓋改善明顯。下頜Spee曲線深度由4.5mm整平為2mm，上頜建立了補償曲線。上頜牙弓寬度從尖牙到第一磨牙依次增加了2mm，5mm，2mm，4mm。穩(wěn)定結構重