麥粒灸治療寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手功能障礙的研究.pdf

1、目的:
　　本研究采用臨床小樣本隨機(jī)對(duì)照研究，通過比較常規(guī)藥物和麥粒灸八邪穴加上常規(guī)藥物對(duì)寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手功能障礙的效果，探討麥粒灸八邪穴治療寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手功能障礙的增效性。
　　方法:
　　本研究選用在2014年12月至2015年11月廣東省中醫(yī)院和廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科病房就診，滿足條件的66名病人，按隨機(jī)數(shù)字表的方法，分配到對(duì)照組（常規(guī)藥物組）33例和治療組（麥粒灸八邪穴加上常規(guī)藥物）

2、33例。單純藥物組采用口服甲氨蝶呤12.5mg/次，每周一次;塞來昔布0.2g/次，每天兩次。麥粒灸組在藥物組治療方案的基礎(chǔ)上，增加麥粒灸八邪穴，每日1次，施灸6次后休息1天。兩組均治療2周。
　　觀察兩組手功能障礙評(píng)分量表(SOFI)、中醫(yī)癥候積分、關(guān)節(jié)壓痛的個(gè)數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹的個(gè)數(shù)、平均握力、晨僵時(shí)間和VAS量表治療前后的變化，并檢測(cè)CRP、ESR，從而比較兩組的療效。
　　結(jié)果:
　　治療前，兩組病人在年齡、性別、病

3、程、手關(guān)節(jié)功能分級(jí)和中醫(yī)癥候評(píng)分的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
　　在手功能障礙(SOFI)評(píng)分中，治療前后差值兩組組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　在中醫(yī)癥候療效評(píng)定方面，治療組痊愈共0例，顯效共10例，有效共18例，無效共2例，總有效率為93.33％;對(duì)照組痊愈共0例，顯效共3例，有效共22例，無效共7例，總有效率為78.13％。兩組組間進(jìn)行比較，通過卡方檢驗(yàn)

4、，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　兩組分別在中醫(yī)癥候得分、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、晨僵時(shí)間及VAS各單項(xiàng)進(jìn)行自身前后的比較方面，治療后比治療前均有改善（P＜0.05）;治療前后差值兩組組間比較，經(jīng)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　在關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、平均握力、血沉、C反應(yīng)蛋白方面，兩組自身前后組內(nèi)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;但治療前后差值兩組組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)