龍柴方對DHBV感染麻鴨模型HBV抑制作用的研究.pdf

1、本研究從理論文獻角度對CHB中西醫(yī)研究現(xiàn)狀角度進行了概括、總結(jié)和分析，并通過實驗研究建立DHBV感染麻鴨模型，觀察龍柴方對動物模型血清HBV載量及病毒復(fù)制的影響變化，探討其抗DHBV病毒的抑制作用，為臨床療效提供科學依據(jù)。
　　第一部分:理論研究從現(xiàn)代醫(yī)學對HBV生物特性，CHB的病原學、流行病學、診斷治療、藥物評價等研究概況，龍柴方對CHB療效作用的理論機制方面進行了探討。研究歸納認為，現(xiàn)代醫(yī)學對HBV感染傳播途徑及機制清楚，核

2、苷類似物(NAs)及干擾素(IFN)抗HBV客觀有效，但持久耐藥、毒副作用及停藥后反彈甚至加重等成為人們關(guān)注的醫(yī)學問題。中醫(yī)藥認為CHB的發(fā)病與濕、熱、郁、瘀、毒等病理因素相關(guān)，主要采用辨證分型論治、經(jīng)驗效方、中西醫(yī)結(jié)合等方法治療，取得了可喜的成績。龍柴方對CHB客觀有效，具有一定的抗HBV作用，其療效作用是建立在中醫(yī)傳統(tǒng)功效理論基礎(chǔ)之上，并與其組方藥物的中藥藥理機制相關(guān)。
　　第二部分:建立HBV感染麻鴨模型，通過龍柴方高、中、

3、低不同給藥劑量干預(yù)10天，與陽性藥物拉米夫定(3TC)和病毒空白組照，觀察龍柴方對HBV感染鴨血清中DHBV DNA的抑制作用。結(jié)果表明，①各藥物干預(yù)與病毒對照組比較在第D0、D10天DHBV DNA表達呈明顯下降(P＜0.01);②拉米夫定前期對DHBV DNA的抑制作用優(yōu)于龍柴方各組(P＜0.05和0.01)，但停藥后出現(xiàn)明顯抑制下降，DHBV反跳，而龍柴方各組呈現(xiàn)持續(xù)的抑制作用;③龍柴方高、中、低劑量組間比較，以低劑量組抑制效果最

4、佳，抑制作用持續(xù);④龍柴方高、中、低劑量各組對DHBV的抑制作用未呈現(xiàn)明顯的量效關(guān)系。分析認為，龍柴方對DHBV具有抑制作用，雖短期內(nèi)其抗HBV效應(yīng)較拉米夫定為低，但龍柴方顯示出持久的抗HBV作用;至于中、高劑量未顯示出優(yōu)于低劑量組的抗HBV活性作用，考慮可能與組方藥物中大劑量的龍葵、白花舌蛇草等的細胞毒作用相關(guān)，以致細胞免疫功能低下，HBV增殖活躍。本研究提示，臨床治療CHB，在使用NAs和IFN的同時，配合使用常規(guī)劑量的龍柴方將可能