無(wú)縫隙護(hù)理質(zhì)量管理在消化內(nèi)鏡診療患者的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的:
　　探討無(wú)縫隙護(hù)理質(zhì)量管理在消化內(nèi)鏡診療患者的應(yīng)用及效果。
　　方法:
　　采用類實(shí)驗(yàn)性研究方法，選擇2013年10月至2014年6月間在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科行內(nèi)鏡診療住院的患者1215人作為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理模式。選擇2014年8月到2015年4月，無(wú)縫隙護(hù)理模式建立后在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科行內(nèi)鏡診療的住院患者1000例作為實(shí)驗(yàn)組，采用無(wú)縫隙護(hù)理管理模式。比較兩組住院患者的①護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率，

2、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，護(hù)理安全不良事件發(fā)生率；②腸道準(zhǔn)備質(zhì)量，各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療并發(fā)癥發(fā)生率；③患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，住院天數(shù)，住院開(kāi)銷等；④采用病歷資料搜集聯(lián)合電話回訪等方法統(tǒng)計(jì)患者的資料及滿意度、護(hù)理安全不良事件發(fā)生率等。
　　結(jié)果:
　　兩組住院患者在性別、年齡、學(xué)歷、原發(fā)病及病變位置方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
　　1．實(shí)驗(yàn)組護(hù)理文書書寫（評(píng)分≥90分）達(dá)標(biāo)率98.60％（986/1000）明顯

3、
　　高于對(duì)照組護(hù)理文書書寫達(dá)標(biāo)率76.38%（928/1215），X2=230.6664，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　2．實(shí)驗(yàn)組總滿意率95.60%（956/1000）明顯高于對(duì)照組總滿意率88.81%（1079/1215），X2=33.9070，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　3．實(shí)驗(yàn)組護(hù)理安全不良事件發(fā)生率0.90%（9/1000）明顯低于對(duì)照組2.39%（29/1215），X2=7.19

4、17，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　4．實(shí)驗(yàn)組腸道準(zhǔn)備評(píng)分為3分患者人數(shù)明顯高于對(duì)照組，X2=160.3100，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　5．實(shí)驗(yàn)組內(nèi)鏡治療下并發(fā)癥發(fā)生率25例（2.50%）明顯低于對(duì)照組74例（6.09%），X2=16.5622，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　6．實(shí)驗(yàn)組單純消化內(nèi)鏡檢查患者和經(jīng)消化內(nèi)鏡治療患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

5、P＜0.01）。
　　7．實(shí)驗(yàn)組單純檢查、消化內(nèi)鏡治療患者在住院時(shí)間和住院費(fèi)用方面均小于（短于）對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　結(jié)論:
　　通過(guò)無(wú)縫隙護(hù)理質(zhì)量管理，能夠提高護(hù)理文書書寫水平和達(dá)標(biāo)率，規(guī)范護(hù)理文書的書寫；提高患者及其家屬的滿意度；降低消化內(nèi)鏡診療過(guò)程中的護(hù)理安全不良事件發(fā)生率，減少或避免護(hù)理安全隱患；提高腸道準(zhǔn)備質(zhì)量，從而提高消化內(nèi)鏡陽(yáng)性率和降低復(fù)診內(nèi)鏡陽(yáng)性率，減少患者重復(fù)醫(yī)療；降低內(nèi)鏡