桂枝寤湯和桂枝寐湯治療不寐的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過對(duì)桂枝寤湯和桂枝寐湯治療不寐的臨床研究，歸納總結(jié)桂枝寤湯和桂枝寐湯治療不寐療效差異相關(guān)影響因素，不斷改進(jìn)桂枝寤湯和桂枝寐湯組成及應(yīng)用，有針對(duì)性地提高其治療不寐的有效率。
　　方法:
　　選取從2015年3月至2016年3月在馬來西亞霹靂州怡保市仁愛醫(yī)院與星聯(lián)養(yǎng)生堂門診就診并且符合中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的2008年版《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南·中醫(yī)病證部分》不寐診斷依據(jù)、2001年版《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)

2、第三版》制定的失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)的100例失眠癥患者，參照2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》中“中藥新藥治療失眠的臨床研究指導(dǎo)原則”及WHO最新頒布的失眠臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入、排除標(biāo)準(zhǔn)且病歷資料登記完整并服用桂枝寤湯、桂枝寐湯者分為總有效組和無效組，進(jìn)行有效率統(tǒng)計(jì)，并從一般資料和癥狀（包括主要癥狀和次要癥狀）兩大方面進(jìn)行單因素統(tǒng)計(jì)，將有意義的單因素再進(jìn)行多因素logistic回歸分析，最后篩選出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、的影響因素。
　　結(jié)果:
　　1、一般資料統(tǒng)計(jì)分析:本次研究根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)收集整理，刪除資料丟失或者登記不完整及失訪病例，共納入100例完整病例，其中總有效組88例，占88％，無效組12例，占12％;一般資料單因素分析，結(jié)果提示:總有效組和無效組在年齡、教育程度、PSQI分?jǐn)?shù)三個(gè)項(xiàng)目上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2、主要癥狀及次要癥狀統(tǒng)計(jì)分析:四大主要癥狀單因素統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果提示:入睡時(shí)間以一小時(shí)為界限

4、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。次要癥狀單因素分析，結(jié)果提示:晨起思睡、注意力不集中、精神不振、心悸、惡風(fēng)、盜汗六個(gè)項(xiàng)目具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;
　　3、多因素logistic回歸分析:篩選出年齡、PSQI分?jǐn)?shù)、晨起思睡和盜汗有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、桂枝寤湯和桂枝寐湯對(duì)不寐具有明確的療效。
　　2、桂枝寤湯和桂枝寐湯對(duì)PSQI分?jǐn)?shù)低，有晨起思睡、盜汗的老年失眠人群有更好的療效。