新診斷101例兒童1型糖尿病臨床分析.pdf

1、目的:回顧性分析近年來溫州及周邊地區(qū)新診斷兒童1型糖尿病的臨床特征，初步探討近年來溫州地區(qū)新診斷兒童1型糖尿病酮癥酸中毒與非酮癥酸中毒代謝臨床差異，為其救治提供臨床經(jīng)驗(yàn)，初步探討1型糖尿病患兒發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的相關(guān)危險(xiǎn)因素，為新診斷兒童1型糖尿病救治提供臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　方法:對(duì)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院2008年1月-2015年12月首次發(fā)病并確診為兒童1型糖尿病的101例住院患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。并根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)及有

2、無并發(fā)酮癥酸中毒將其分為糖尿病酮癥酸中毒組(DKA組，n=54)和糖尿病非酮癥酸中毒組(非DKA組，n=47)，分析患兒一般資料，比較兩組間入院時(shí)伴感染比例、住院期間出現(xiàn)院內(nèi)感染比例、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、住院天數(shù)及再次入院比例等參數(shù)的差異;采用非條件Logistic回歸分析方法對(duì)糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)單因素如年齡、性別、感染情況、家族史、癥狀，病程、入院血鉀、入院血糖、抗體、C肽、HbA1c、TC、TG值的高低等進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:1

3、01例1型糖尿病患兒中DKA組有54人，其中男性為26人(48.1％)，女性為28人(51.9％)，非DKA組有47人，其中男性為31人(66％)，女性為16人(34％)。兩組的25(OH) D3差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.508，P＞0.05)，兩組的HbA1c差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.455，P＜0.05)，兩組的TC差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.233，P＜0.05)，兩組的TG差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.475，P＞0.05)，

4、兩組的住院天數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.206，P＜0.05)。病程，年齡，入院血糖，C肽，抗體，TC，TG，HbA1c，血鉀水平等9個(gè)因素與糖尿病酮癥酸中毒，顯著相關(guān)，而其中血鉀、抗體、HbA1c、TC提示以上因素是比較重要的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:1.兒童1型糖尿病住院患兒中男性構(gòu)成比高于女性，年齡以6-11歲間發(fā)病最多，且有一定城市趨向性。2.酮癥酸中毒患兒住院天數(shù)較非酮癥酸中毒者長(zhǎng)。3.糖尿病酮癥酸中毒患兒存在明顯糖、脂代