角膜塑形鏡控制青少年近視發(fā)展的短期療效的觀察.pdf

1、目的：
　　近視在青少年中患病率高，目前仍無(wú)有效的根本治愈的方法，本文旨在觀察和研究配戴角膜塑形鏡在控制青少年近視發(fā)展中的短期療效，初步探討其減緩近視發(fā)展的機(jī)制。
　　方法：
　　2012年6月至2013年5月在淄博第一醫(yī)院眼科門(mén)診進(jìn)行治療的近視患者，共96例（192眼），平均年齡：13.56±2.51歲，屈光度：-1.50D～-6.00D，順規(guī)散光＜1.50D，逆規(guī)散光＜1.00D，矯正視力可達(dá)到1.0，無(wú)其它眼科疾

2、病；隨機(jī)分為兩組，每組48例，對(duì)照組患者配戴普通樹(shù)脂鏡片框架眼鏡，實(shí)驗(yàn)組患者配戴角膜塑形鏡，在配戴鏡片前后分別檢查視力、裂隙燈、眼底鏡、眼壓、檢影驗(yàn)光、角膜地形圖、角膜角膜曲率和A/B超；隨訪復(fù)查時(shí)間分別為戴鏡后1天、7天、1月、3月、6月和1年，比較不同時(shí)間點(diǎn)兩組間的視力、屈光度、角膜曲率、前房深度、玻璃體腔深度和眼軸長(zhǎng)度等數(shù)據(jù)的差異。
　　結(jié)果：
　　1.在戴鏡后觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者的視力均有所下降，其中6個(gè)月時(shí)對(duì)照組視力下

3、降至0.13±0.03，實(shí)驗(yàn)組視力下降至0.22±0.02，兩組間差異有顯著性（p﹤0.05）；戴鏡1年時(shí)，對(duì)照組視力下降至0.10±0.04，實(shí)驗(yàn)組視力下降至0.20±0.03，差異有顯著性（p﹤0.05）。
　　2.在戴鏡后觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者的屈光度均有所增長(zhǎng)，戴鏡6個(gè)月時(shí)，患者屈光度的增長(zhǎng)量對(duì)照組為（-0.54±0.27）D，實(shí)驗(yàn)組為（-0.14±0.04）D，差異有顯著性（p﹤0.05）；戴鏡1年時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的屈光度增長(zhǎng)（

4、0.35±0.03）D小于對(duì)照組患者（-1.00±0.31）D，有極顯著性差異（p﹤0.01）。
　　3.在戴鏡后觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者的平均角膜曲率的變化，實(shí)驗(yàn)組在戴鏡后1天至3個(gè)月，每次檢查均明顯低于前次結(jié)果(p<0.05)，3個(gè)月之后角膜曲率變化不明顯(p>0.05)；對(duì)照組患者的平均角膜曲率戴鏡前后變化均不大，不存在顯著差異(p>0.05)。
　　4.在戴鏡后觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者的各時(shí)間點(diǎn)，兩組的眼壓、前房深度的變化均無(wú)顯著性

5、差異（p﹥0.05）。
　　5.在戴鏡后觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者的玻璃體腔深度，戴鏡6月與1年時(shí)，玻璃體腔深度的增長(zhǎng)在對(duì)照組分別為（0.39±0.13）mm、（0.50±0.12）mm，實(shí)驗(yàn)組為（0.15±0.06）mm、（0.19±0.10） mm，兩組間均有顯著性差異（p﹤0.05）。
　　6.在戴鏡后觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者的眼軸長(zhǎng)度，3月和6月時(shí)，眼軸增長(zhǎng)對(duì)照組為（0.28±0.16）mm和（0.40±0.15）mm，實(shí)驗(yàn)組為（0.

6、15±0.05）mm和（0.20±0.06）mm，差異有顯著性（p﹤0.05）；戴鏡1年時(shí)眼軸增長(zhǎng)量對(duì)照組為（0.65±0.15）mm，實(shí)驗(yàn)組為（0.24±0.05）mm，有極顯著性差異（p﹤0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.青少年配戴角膜塑形鏡可改變角膜前表面形態(tài)，降低屈光度數(shù)，提高裸眼視力，從而有效的矯正近視。
　　2.青少年配戴角膜塑形鏡能夠在一定程度上減緩眼軸長(zhǎng)度和玻璃體腔深度的增長(zhǎng)速度，從而減緩近視的發(fā)展速度