河南省艾滋病防治隊伍隨訪管理能力及干預效果評價研究.pdf

1、目的:
　　描述基層艾滋病防治隊伍基本情況、隨訪管理現(xiàn)狀及發(fā)現(xiàn)的問題；評價基層艾滋病隨訪人員隨訪管理能力干預效果，并探索出一套針基層艾滋病防治人員的干預模式；探索影響基層艾滋病防治人員隨訪管理能力干預效果的因素；為整體提高我國各級艾滋病防治隊伍管理能力規(guī)劃的順利實施提供理論和技術支持。
　　方法:
　　回顧分析國內(nèi)外有關衛(wèi)生人力資源特別是艾滋病隨訪工作人員培訓等相關文獻。分別于2013年07月和2014年10月在永城市

2、、濟源市、上蔡縣、確山縣、沈丘縣五地區(qū)對139名艾滋病隨訪工作人員進行匿名式基線調(diào)查；采用參與式培訓方式對各項目縣艾滋病隨訪管理人員進行培訓，并于干預后對128名艾滋病隨訪工作人員進行匿名式隨訪調(diào)查。
　　結果:
　　1基線調(diào)查共獲得139份合格問卷；縣一級56人，鄉(xiāng)一級30人，村一級53人。隨訪調(diào)查共獲得128份合格問卷；縣一級48人，鄉(xiāng)一級27人，村一級53人。兩組中，35~45歲人數(shù)均最多；學歷均以大專和中專為主；職稱

3、主要都是初級職稱；專業(yè)均以臨床為主，預防醫(yī)學僅占14.39％和13.28%。
　　2基線調(diào)查人員隨訪年數(shù)以5~10年為主，平均隨訪對象數(shù)為40，隨訪頻次為3月/次，每天平均工作時間為9.03小時，平均每天從事隨訪工作時間為3.72小時，隨訪一名HIV/AIDS平均用時為21.88分鐘，需要加班比例為92.09%；隨訪調(diào)查隨訪年數(shù)以10~15年為主，平均隨訪對象數(shù)為125，隨訪頻次為6月/次，每天平均工作時間為8.35小時，平均每天

4、從事隨訪管理工作時間為3.55小時，隨訪一名HIV/AIDS平均用時為20.26分鐘，需要加班比例為84.26%。工作壓力大、負荷重和待遇低是干預前后的主要問題。
　　3基線與隨訪調(diào)查對象在培訓次數(shù)、培訓時間和培訓級別的差異均無統(tǒng)計學意義，且形式多為講授法。
　　4基線與隨訪調(diào)查對象的八項能力自評得分均有差異，而測評得分僅分析評價、政策制定和發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)實踐和公共衛(wèi)生基礎知識四項能力有差異。而在各級基層的對基線調(diào)查與隨訪調(diào)

5、查中交流溝通能力無明顯差異。學歷、職稱和單位級別對基線與隨訪調(diào)查對象的測評得分的影響有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論:
　　河南省基層艾滋病防治機構存在低年齡組人員缺乏，人員學歷和職稱不高，任務繁重，壓力較大等問題，且越是基層問題越嚴重。目前艾滋病隨訪人員干預方式和內(nèi)容尚不能滿足隨訪人員的需要。本研究進行的參與式干預提高了隨訪人員部分隨訪管理能力。因為研究時間較短，研究對象存在一定的差異，本研究結果還有待進一步分析。