貴陽(yáng)市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻塔嗜肺軍團(tuán)菌污染狀況及影響因素研究.pdf

1、目的：掌握貴陽(yáng)市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻塔嗜肺軍團(tuán)菌污染現(xiàn)狀，探索公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻塔嗜肺軍團(tuán)菌污染的主要影響因素，提出預(yù)防軍團(tuán)菌病暴發(fā)流行的措施和建議，保障人群健康。
　　方法:1.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)：于2014年7-9月，采用現(xiàn)場(chǎng)查看及詢(xún)問(wèn)的方式，對(duì)貴陽(yáng)市39家具有集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻塔的公共場(chǎng)所內(nèi)的79個(gè)冷卻塔進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括公共場(chǎng)所一般情況、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)基本情況、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻塔衛(wèi)生管理情

2、況等。同時(shí)，對(duì)冷卻塔的環(huán)境溫度、環(huán)境濕度及冷卻塔水的水溫、余氯進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)定。2.現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：依據(jù) WS394-2012《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》要求，采集所調(diào)查的公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻塔水，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行渾濁度、pH值、電導(dǎo)率、菌落總數(shù)、嗜肺軍團(tuán)菌指標(biāo)檢測(cè)。3.數(shù)據(jù)處理分析：將現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總錄入，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)方法和卡方檢驗(yàn)分析貴陽(yáng)市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻塔水嗜肺軍團(tuán)菌污染情況，運(yùn)用回歸分析法

3、找出貴陽(yáng)市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻塔水嗜肺軍團(tuán)菌污染的主要影響因素。
　　結(jié)果：1.本課題對(duì)79個(gè)冷卻塔進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查顯示：66個(gè)冷卻塔未進(jìn)行清洗，50個(gè)冷卻塔未安裝新風(fēng)過(guò)濾裝臵，52個(gè)冷卻塔1公里范圍內(nèi)有學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院等場(chǎng)所，45個(gè)冷卻塔周邊100米有步行街、休閑廣場(chǎng)等人群密集地。2.本次課題調(diào)查的貴陽(yáng)市39家公共場(chǎng)所中，有18家檢出嗜肺軍團(tuán)菌，檢出率為46.15％（18/39）；在采集到的79份集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻塔水樣

4、中，28份檢出嗜肺軍團(tuán)菌，檢出率為35.44%(28/79)，其中LP1型菌株為優(yōu)勢(shì)菌株，占菌株總數(shù)的58.62%(17/29)。3.對(duì)各影響因素不同范圍的冷卻塔水嗜肺軍團(tuán)菌檢出率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，得出不同水溫、不同渾濁度范圍的冷卻塔水嗜肺軍團(tuán)菌檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），pH、環(huán)境濕度、環(huán)境溫度、余氯、電導(dǎo)率及菌落總數(shù)指標(biāo)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.回歸分析顯示，貴陽(yáng)市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻塔水嗜肺軍團(tuán)菌污染影響因素為水溫和

5、渾濁度。水溫回歸系數(shù)為0.572，經(jīng) Wald?2檢驗(yàn)，?2=13.618，P=0.000，渾濁度回歸系數(shù)為0.695，經(jīng)Wald?2檢驗(yàn)，?2=9.627，P=0.002。回歸方程為logit（P）=-4.232+0.572X水溫+0.695X渾濁度。
　　結(jié)論：1.貴陽(yáng)市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻塔設(shè)備運(yùn)行主要問(wèn)題集中在：冷卻塔使用年限較長(zhǎng)、大部分冷卻塔沒(méi)有定期投放除垢劑、未對(duì)冷卻塔進(jìn)行清洗、未安裝新風(fēng)過(guò)濾裝臵、在冷卻塔停止

6、運(yùn)行期間冷卻塔中的冷卻水未做任何處理等。2.貴陽(yáng)市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)嗜肺軍團(tuán)菌場(chǎng)所檢出率為46.15%（18/39）,與國(guó)內(nèi)檢出水平基本持平；公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻塔水嗜肺軍團(tuán)菌檢出率為35.44%(28/79)，其污染程度雖較國(guó)內(nèi)其他城市略低，但致病性 LP1型嗜肺軍團(tuán)菌在公共場(chǎng)所冷卻塔內(nèi)存在，對(duì)人群已構(gòu)成潛在危害。3.水溫和渾濁度是貴陽(yáng)市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻塔水嗜肺軍團(tuán)菌污染的主要影響因素，對(duì)冷卻塔水溫度和渾濁度