CT-FFR對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄的功能評(píng)價(jià)的研究.pdf

1、冠心病常用的診斷方法是冠狀動(dòng)脈CT血管成像(coronary computed tomography angiography，CCTA)和冠狀動(dòng)脈造影(coronary angiography，CAG)，而冠心病的診斷準(zhǔn)確性一直存在欠缺。CCTA和CAG只能通過(guò)冠脈的解剖結(jié)構(gòu)判定冠狀動(dòng)脈狹窄程度。而疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后的是由狹窄冠脈的功能學(xué)決定的。CT-FFR是一項(xiàng)結(jié)合冠狀動(dòng)脈解剖與功能的檢查方法，不僅從解剖學(xué)方面評(píng)估病變的狹窄程度，而

2、且可以從血流動(dòng)力學(xué)方面測(cè)定狹窄冠脈是否存在缺血及缺血的嚴(yán)重程度。
　　目的：探究CT-FFR對(duì)狹窄的冠狀動(dòng)脈的功能學(xué)診斷效果及臨床價(jià)值。冠心病一直威脅著人類的健康，且近幾年趨勢(shì)惡化。
　　方法：收集2013-2015于院擬行CCTA檢查，CCTA測(cè)量冠狀動(dòng)脈狹窄程度為50％-70%者60例，狹窄程度>70%者60例。以上120例患者均于CCTA檢查前后一星期內(nèi)進(jìn)行CAG檢查，并進(jìn)行CAG圖像信息采集。選取CCTA和CAG檢查

3、冠狀動(dòng)脈狹窄程度>70%者20例，將其CCTA數(shù)據(jù)送到CT-FFR計(jì)算中心采用單盲法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用SPSS19.0軟件包對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：CCTA檢查冠狀動(dòng)脈狹窄程度>70%的研究對(duì)象60例中，54例經(jīng)CAG檢查冠狀動(dòng)脈狹窄程度>70%，6例經(jīng)CAG檢查冠狀動(dòng)脈狹窄程度為50%-70%。CCTA檢查冠狀動(dòng)脈狹窄程度50%-70%的研究對(duì)象60例中，47例經(jīng)CAG檢查冠狀動(dòng)脈狹窄程度5

4、0%-70%，13例經(jīng)CAG檢查冠狀動(dòng)脈狹窄程度為>70%。CCTA和CAG檢查冠狀動(dòng)脈狹窄程度均>70%的研究對(duì)象20例中，17例病變冠狀動(dòng)脈CT-FFR<0.8；3例冠狀動(dòng)脈>0.8。
　　結(jié)論：CCTA和CAG對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄程度的檢查有很好的一致性，KAPPA=0.668。冠狀動(dòng)脈狹窄程度>70%的病變冠狀動(dòng)脈的CT-FFR和CCTA/CAG成正相關(guān)。CT-FFR是一種可用來(lái)有效識(shí)別高度狹窄和確定狹窄病變血流動(dòng)力學(xué)意義的重要