直腸癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI定量參數(shù)與Ki67、HER-2的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：對(duì)直腸癌患者的DCE-MRI定量參數(shù)值（容量轉(zhuǎn)移常數(shù)Ktrans、細(xì)胞外血管外組織間隙容積比Ve以及反流速率常數(shù)Kep）與組織分化程度、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移、分子生物學(xué)標(biāo)記物（Ki67、HER-2）之間的相關(guān)性進(jìn)行比較和探討，主要分析影像學(xué)指標(biāo)與腫瘤生物學(xué)行為之間的內(nèi)在聯(lián)系，提高DCE-MRI在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。
　　材料與方法：對(duì)94例經(jīng)手術(shù)病理診斷為原發(fā)性直腸癌患者，均于術(shù)前行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI檢查，獲取腫瘤部位ROI的定量參數(shù)值

2、。采用免疫組化檢測(cè)分子生物學(xué)標(biāo)記物Ki67、HER-2的表達(dá)情況，并對(duì)DCE-MRI定量參數(shù)與直腸癌組織分化程度、及Ki67、HER-2表達(dá)情況進(jìn)行相關(guān)性分析。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料數(shù)值均用x±s表示，運(yùn)用單因素方差分析、獨(dú)立樣本t-test以及非參數(shù)Spearman秩相關(guān)等多種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1、經(jīng)手術(shù)病理可知，94例直腸癌患者不同組織分化類型的DCE-MRI定量參數(shù)Ktrans值分

3、別為（0.159±0.034）min-1、（0.239±0.069）min-1及（0.372±0.088） min-1，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），定量參數(shù)Ve值及Kep值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。Ktrans值、Ve值、Kep值分別與直腸癌病理組織分化程度均呈正相關(guān)（r=0.548，P=0.000；r=0.221，P=0.032；r=0.238，P=0.021）。
　　2、直腸癌患者Ki67陽(yáng)性表達(dá)率為96.8％

4、（91/94），Ki67在不同表達(dá)水平的DCE-MRI定量參數(shù)Ktrans值具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），Ve值、Kep值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；相關(guān)性分析顯示，定量參數(shù)Ktrans值、Kep值與Ki67表達(dá)呈強(qiáng)的正相關(guān)性（r=0.549，P=0.000；r=0.282，P=0.006）；本研究中直腸癌患者HER-2陽(yáng)性表達(dá)率為34.0%（32/94），HER-2不同表達(dá)水平的DCE-MRI定量參數(shù)值Ktrans值、Kep值

5、有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），Ve值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；定量參數(shù)Ktrans值、Kep值與HER-2陽(yáng)性表達(dá)亦呈正相關(guān)（r=0.538，P=0.000；r=0.222，P=0.031），Ve值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者占39.4%（37/94），淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI定量參數(shù)Ktrans值、Kep值具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；且與分子生物學(xué)標(biāo)記物Ki67、HER-2亦呈正相關(guān)（r=0.234，P=0.0