電針不同穴位組合對功能性腹瀉大鼠空腸超微結(jié)構(gòu)和CCK含量影響的研究.pdf

1、目的：以電針刺激療法為干預(yù)手段，通過針刺不同穴位組合，觀察其對功能性腹瀉空腸超微結(jié)構(gòu)（透視電鏡下）以及CCK含量的影響，從而明確針刺治療功能性腹瀉的穴位組合特異性，為臨床運(yùn)用電針療法治療功能性腹瀉提供理科學(xué)理論依據(jù)，優(yōu)化取穴配伍，指導(dǎo)臨床取穴。
　　方法：對50只SD大鼠(雌雄各半)進(jìn)行隨機(jī)分組，共5組：5組，空白組、模型組、電針1組（天樞組+大腸俞）、電針2組（曲池+上巨虛）、電針3組（天樞+大腸俞+曲池+上巨虛）。建模方法為：

2、空白對照組給予正常飼養(yǎng)，不做處理，其余各組大鼠于每日同一時(shí)間給予番瀉葉煎劑灌胃，每日3ml/只，日1次，連續(xù)14天，空白組亦給予每日相同時(shí)間進(jìn)行抓取、固定，繼續(xù)觀察14天，至第28天建模結(jié)束。治療干預(yù)：給予針刺治療組電針儀（華佗牌SDZ-II型）進(jìn)行針刺治療，選擇疏密波，頻率為15Hz，電流強(qiáng)度為1.5mA（以造成大鼠輕微顫動(dòng)為度），留針20min，每日1次，10次為一個(gè)療程。電針治療10天后，取其空腸組織標(biāo)本，即刻投入預(yù)冷的固定液中送

3、檢（注：電鏡標(biāo)本制作委托第四軍醫(yī)大學(xué)透射電鏡室完成，透射電鏡型號：PHL195 TECNA110型透射電鏡見附錄1）；取材后采用酶聯(lián)免疫法測定大鼠空腸胃腸激素CCK的含量。結(jié)果：電針治療10天后，在透射電鏡下觀察大鼠空腸超微結(jié)構(gòu)，空白組表現(xiàn)為：黏膜完整、細(xì)胞間隙緊密，微絨毛分布均勻、排列整齊、長短方向一致，軸內(nèi)肌絲明顯，電子密度均勻。模型組：微絨毛排列不整齊，電子密度不均勻，長短粗細(xì)不一；通過電針干預(yù)治療后，電針1組：微絨毛分布均勻、排

4、列整齊、長短方向一致，軸內(nèi)肌絲明顯，電子密度較為均勻。電針2組及電針3組：微絨毛排列不整齊，電子密度不均勻，長短粗細(xì)不一,且針刺天樞+大腸俞的效果略優(yōu)于其他兩組穴位組合；模型對照組大鼠空腸組織中CCK含量明顯升高，與空白組比較，有極顯著性差異(P<0.01)；電針治療三組與模型對照組比較,僅電針1組可使空腸中CCK含量明顯降低,與模型對照組比較,有顯著性差異(P<0.05)；電針2組和電針3組與模型組比較,空腸中CCK含量的變化,無顯著

5、性差異(P>0.05)。
　　結(jié)果：由于功能性腸病在腸道形態(tài)學(xué)上并沒有明顯的改變，所以我們利用透射電鏡觀察了腸道的超微結(jié)構(gòu)，希望通過超微結(jié)構(gòu)的變化來闡釋針刺干預(yù)的效果以及希望得到相關(guān)的病理生理機(jī)制。結(jié)果顯示，針刺干預(yù)在一定程度上改善了腸上皮細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)，如，保護(hù)線粒體等細(xì)胞器的量及功能，促進(jìn)上皮細(xì)胞分泌顆粒的釋放而減輕上皮細(xì)胞的損傷。初步證實(shí)，針刺的干預(yù)機(jī)制是通過影響杯狀細(xì)胞、胞內(nèi)囊泡以及線粒體，微絨毛等細(xì)胞器形態(tài)的改變從而對功

6、能性腸病的病理進(jìn)程有所影響，再聯(lián)系對神經(jīng)-體液的調(diào)節(jié)的證據(jù)，檢測大鼠空腸CCK含量的變化，或可為功能性腸病的臨床治療提供更多的思路。
　　結(jié)論：電針天樞+大腸俞穴對功能性腹瀉模型大鼠空腸粘膜損傷的恢復(fù)較其它兩穴位組合（曲池+上巨虛、天樞+大腸俞+曲池+上巨虛）的效果顯著；番瀉葉灌胃可使大鼠空腸中的CCK含量升高。電針治療三組可使大鼠空腸中CCK含量有所降低,但不能恢復(fù)正常水平,其中電針2組和電針3組的作用相當(dāng)，電針1組可使大鼠空腸