經(jīng)顱微電流刺激聯(lián)合生物反饋治療功能性便秘的效果.pdf

1、目的：
　　了解和對比經(jīng)顱微電流刺激療法（Cranial Electrotherapy Stimulation, CES）結(jié)合生物反饋療法（Biofeedback Therapy,BFT）的聯(lián)合療法和單一BFT在治療功能性便秘（Functional Constipation, FC）過程中，患者的生理及心理變化。根據(jù)心理狀態(tài)、便秘癥狀以及肛門直腸功能來評價CES結(jié)合BFT治療FC的療效，探討CES結(jié)合BFT的聯(lián)合療法治療FC的可行

2、性及有效性，從而尋找治療FC的有效方法，以期臨床上能有所借鑒和更好的推廣應(yīng)用。
　　方法：
　　本課題采用隨機(jī)對照實(shí)驗研究方法，抽取2014年3月至2015年7月在天津市某三甲醫(yī)院盆底治療中心接受生物反饋治療的患者作為研究對象，149例患者被隨機(jī)分成實(shí)驗組和對照組。實(shí)驗組采用CES聯(lián)合BFT，對照組單純給予BFT。以焦慮自評量表（ Self-rating Anxiety Scale, SAS）、抑郁自評量表（Self-rat

3、ingDepressionScale, SDS）、Wexner便秘評分系統(tǒng)（WexnerConstipation Score,WCS）、簡明健康調(diào)查問卷（Short Form-36 Health Survey,SF-36)的得分、肛門直腸測壓（AnorectalManometry, ARM)值以及球囊逼出試驗（Balloon Expulsion Test, BET)結(jié)果作為觀察指標(biāo)。研究者分別在患者治療前及第1、2、3療程治療后對觀察指

4、標(biāo)進(jìn)行評估，評價觀察指標(biāo)的變化情況。
　　采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對本研究所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。根據(jù)觀察指標(biāo)及數(shù)據(jù)的不同，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s)描述，計數(shù)資料采用頻數(shù)（百分比）描述，假設(shè)檢驗水準(zhǔn)為0.05。對于一般資料中的計數(shù)資料(如性別，文化程度，婚姻狀況等）以及BET結(jié)果，比較兩組的差異性采用χ2檢驗；一般資料中的計量資料（如年齡，BMI等）以及SF-36得分和ARM值的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗；比較兩組在治

5、療前以及第1、2、3療程后的SAS、SDS評分及 WCS評分的變化，采用重復(fù)測量方差分析。以上所有統(tǒng)計檢驗顯著性水平均以P﹤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.焦慮、抑郁水平
　　隨著治療的進(jìn)行，兩組SAS、SDS平均得分均在減小（P<0.001）。在第1、2、3療程后，實(shí)驗組SAS、SDS平均得分的減小程度高于對照組（P<0.001）。從治療前到第3療程治療結(jié)束，實(shí)驗組SAS平均得分減小了25.1％（

6、55.25-41.40）是對照組16.1%（56.05-47.03）的一倍多；實(shí)驗組SDS平均得分降低了25.1%（56.89-42.60）高于對照組的15.5%（57.88-48.92）。
　　2.便秘癥狀
　　兩組患者在在第1、2、3療程后與治療前相比， WCS平均得分均降低（P<0.001）。從治療前到第3療程治療結(jié)束，實(shí)驗組WCS平均得分的降低程度高于對照組（P<0.001），實(shí)驗組降低了35.2%（15.63-10

7、.13），對照組降低了24.0%（16.59-12.61）。
　　3.生活質(zhì)量
　　治療后，實(shí)驗組的總體健康（GeneralHealth, GH）、情感職能（Role-emotional, RE）、生理功能（PhysicalFunctioning, PF）、軀體疼痛（BodilyPain, BP）、活力（Vitality, VT）以及精神健康（MentalHealth, MH）得分均高于對照組（P<0.001）。