造影劑增效提高T2WI高信號肌瘤HIFU消融率的安全性和有效性.pdf

1、目的：
　　隨著高強度聚焦超聲（HIFU）在臨床治療子宮肌瘤方面越來越普遍的使用，其對于子宮肌瘤的治療效果也獲得廣泛認可。大量臨床實踐及研究顯示對于不同MRI-T2WI信號的子宮肌瘤，HIFU消融治療均可達到較為明顯的臨床效果，但其對 T2WI高信號子宮肌瘤的消融率相比于T2WI低信號及等信號的消融率較低。HIFU治療T2WI高信號子宮肌瘤雖然短期內(nèi)可達到癥狀緩解的效果，但鑒于T2WI高信號子宮肌瘤多數(shù)血供較豐富的特點，為防止其遠

2、期復(fù)發(fā)可能，有必要進一步提高其消融率。本文旨在探討超聲造影劑增效作用提高T2WI高信號子宮肌瘤消融率的安全性及有效性。
　　資料和方法：
　　本文收集了2014年1月至2015年12月于遂寧市中心醫(yī)院海扶腫瘤中心接受HIFU治療的64例T2WI高信號的子宮肌瘤患者。按照超聲造影5min及10min分別接受HIFU治療，分為造影劑增效組及對照組。并分別對兩組肌瘤的平均功率、治療時間、輻照時間、治療強度、治療劑量以及消融率進行比

3、較。記錄并比較兩組肌瘤患者在HIFU治療過程中和治療后的不良反應(yīng)以及遠期并發(fā)癥，評估造影劑增效作用在HIFU治療T2WI高信號子宮肌瘤中的安全性。隨訪兩組患者HIFU治療后1月、3月、6月、12月的肌瘤大小、肌瘤的縮小率、癥狀緩解情況，評估造影劑增效作用對HIFU治療T2WI高信號子宮肌瘤的有效性。
　　結(jié)果：
　　所有患者均順利完成HIFU治療，兩組患者在治療過程中均出現(xiàn)與治療相關(guān)的多種不適，經(jīng)相應(yīng)調(diào)整后均緩解。治療后的不

4、良反應(yīng)參照SIR分類標準，均為A-B級。1年內(nèi)，所有患者均未出現(xiàn)皮膚損傷、腸道損傷、神經(jīng)損傷等嚴重并發(fā)癥。造影劑增效組及對照組的肌瘤消融率分別為（83.91±13.72）％、（71.06±12.39）%。造影劑增效組治療后1月、3月、6月、12月肌瘤的縮小率及癥狀緩解率分別為（34.64±25.27）%、（52.65±20.19）%、（61.60±17.15）%、（87.83±12.19）,19.0%、38.5%、80.0%、83.3%

5、；對照組治療后1月、3月、6月、12月肌瘤的縮小率及癥狀緩解率分別為（40.58±24.46）%、（53.29±23.71）%、（64.48±17.45）%、（75.63±11.31）%,14.0%、38.5%、72.7%、70%。治療前肌瘤體積與消融體積差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），兩組肌瘤消融率的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），兩組肌瘤治療后12月的癥狀完全緩解率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。
　　結(jié)論：