化癥扶正湯維持治療晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的臨床研究.pdf

1、目的:觀察化癥扶正湯對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌(non-smal卜cell lung cancer，NSCLC)經(jīng)含鉑一線化療后無進(jìn)展患者的中醫(yī)證候積分、卡氏（Karnofsky，KPS）評(píng)分、血清白介素2(Interleukin-2，IL-2)、白介素6（Interleukin-6，IL-6）及無進(jìn)展生存期(Progression-Free-Survival，PFS)的影響，探討化癥扶正湯改善晚期NSCLC患者生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展的可能作用

2、機(jī)制，確立一種改善晚期NSCLC經(jīng)含鉑一線化療后無進(jìn)展患者生活質(zhì)量、延緩其疾病進(jìn)展的有效方法。
　　方法:收集晚期NSCLC經(jīng)含鉑一線化療后無進(jìn)展患者60例，采用簡單隨機(jī)法將其分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。治療組患者給予“化癥扶正湯+對(duì)癥支持治療”進(jìn)行維持治療，對(duì)照組患者給予“對(duì)癥支持治療”。兩個(gè)月為一療程。持續(xù)用藥至疾病進(jìn)展。分別于第一個(gè)療程治療前、治療后評(píng)價(jià)兩組患者的中醫(yī)證候積分、KPS評(píng)分及血清IL-2、IL-6濃度的變

3、化;兩組患者均定期觀察、隨訪至疾病進(jìn)展，比較兩組患者的PFS。
　　結(jié)果:
　　1.生活質(zhì)量比較:
　?、僦嗅t(yī)證候積分比較:組內(nèi)比較:治療組各項(xiàng)中醫(yī)證候積分治療后較治療前低(P＜0.05)，對(duì)照組神疲乏力和自汗盜汗2個(gè)單項(xiàng)證候積分無顯著性差異(P＞0.05)，其余各單項(xiàng)證候積分治療后較治療前低(P＜0.05);組間比較:治療前兩組各項(xiàng)中醫(yī)證候積分無顯著性差異(P＞0.05)，治療后治療組咳嗽、胸悶、神疲乏力、口干咽燥、

4、心煩失眠、自汗盜汗單項(xiàng)證候積分較對(duì)照組低(P＜0.05)，氣急、大便干結(jié)單項(xiàng)證候積分無顯著性差異(P＞0.05)。治療組總有效率(86％)高于對(duì)照組(26％)(P＜0.05)。
　?、贙PS評(píng)分比較:組內(nèi)比較:治療組治療后KPS評(píng)分較治療前增高(P＜0.05)，對(duì)照組治療后KPS評(píng)分治療前下降(P＞0.05);組間比較:治療前兩組KPS評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后治療組KPS評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0.05)，治療組有

5、效率(80％)高于對(duì)照組(36％)。
　　2.血清IL-2、IL-6濃度比較:
　?、傺錓L-2比較:組內(nèi)比較:治療組治療后IL-2濃度較治療前升高(P＜0.05)，對(duì)照組治療前后IL-2濃度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);組間比較:治療前兩組IL-2濃度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后治療組治療后IL-2濃度較對(duì)照組高(P＜0.01)。
　?、谘錖-6濃度比較:組內(nèi)比較:治療組治療后IL-6濃度較治療前

6、降低(P＜0.05)，對(duì)照組治療前后IL-6濃度無顯著性差異(P＞0.05);組間比較:治療前兩組IL-6濃度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后治療組IL-6濃度降低程度較對(duì)照組高(P＜0.01)。
　　3.PFS比較:治療組患者PFS(6.24±1.63月)較對(duì)照組PFS（4.00±0.83月）長。
　　結(jié)論:
　　1.化癥扶正湯維持治療晚期NSCLC經(jīng)含鉑一線化療后無進(jìn)展的患者，可以改善其中醫(yī)證候積分、提高其