中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)妊娠晚期羊水過(guò)少血液流變學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)的影響.pdf

1、目的：
　　1研究羊水過(guò)少孕婦與正常羊水孕婦血液流變學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)差異，探討羊水過(guò)少孕婦在血液流動(dòng)狀態(tài)、血流灌注、血管阻力等方面存在的生理病理變化。
　　2研究羊水過(guò)少孕婦中西醫(yī)結(jié)合治療前后血液流變學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)差異，分析其在血液流動(dòng)狀態(tài)、血流灌注、血管阻力等方面的變化，探討血液流變學(xué)聯(lián)合血流動(dòng)力學(xué)用于監(jiān)測(cè)羊水過(guò)少治療的臨床意義。
　　3研究羊水過(guò)少孕婦治療前后羊水指數(shù)的變化，探討中西醫(yī)結(jié)合治療羊水過(guò)少的效果。

2、　　方法：
　　根據(jù)入組條件選取28例未足月晚孕期羊水過(guò)少孕婦（實(shí)驗(yàn)組）和43例同孕齡正常羊水孕婦（對(duì)照組），實(shí)驗(yàn)組使用中西醫(yī)結(jié)合治療(口服黃芪煎熬50g/2000ml+靜滴5％葡萄糖注射液500ml+維生素C2.0g），實(shí)驗(yàn)組治療前后以及對(duì)照組進(jìn)行多項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。①血液流變學(xué)：全血粘度低切（BVL)、全血粘度中切（BVM）、全血粘度高切（BVH）、血漿粘度（PV）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、紅細(xì)胞聚集指數(shù)；②子宮動(dòng)脈、臍動(dòng)脈及胎兒腎

3、動(dòng)脈三者血流動(dòng)力學(xué)：收縮期最大血流速度/舒張末期血流速度比值（S/D）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）；③羊水指數(shù)（AFI）。采用SPSS13.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)；各個(gè)均數(shù)之間兩兩比較采用方差分析。
　　結(jié)果：
　　1實(shí)驗(yàn)組治療前較對(duì)照組比較：BVH、PV、HCT、紅細(xì)胞聚集指數(shù)明顯增高（P<0.01），BVL增高（P<0.05）；臍動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、胎兒腎動(dòng)脈S/D、PI、RI均明顯增高（P<0

4、.01）。實(shí)驗(yàn)組治療后較治療前比較：BVH、HCT明顯下降（P<0.01），紅細(xì)胞聚集指數(shù)下降（P<0.05）；臍動(dòng)脈S/D、PI、RI均明顯下降（P<0.01），子宮動(dòng)脈、胎兒腎動(dòng)脈PI下降（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后較對(duì)照組比較：BVM、BVH、HCT、紅細(xì)胞聚集指數(shù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；子宮動(dòng)脈PI無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2實(shí)驗(yàn)組治療后與治療前比較：AFI明顯增高（P<0.01），且平均值可達(dá)到正常羊

5、水水平。
　　結(jié)論：
　　1血液流變學(xué)聯(lián)合血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)晚孕期羊水過(guò)少孕婦存在血液粘度高、血管阻力高、血流灌注少等生理病理狀態(tài)。
　　2血液流變學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療可通過(guò)稀釋血液粘度、降低血管阻力、增加血流灌注改善羊水過(guò)少。
　　3血液流變學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)是臨床宏觀、微觀水平監(jiān)測(cè)羊水過(guò)少治療的有效手段。
　　4中西醫(yī)結(jié)合治療羊水過(guò)少療效可靠，有較好的應(yīng)用前景，在調(diào)整用藥比例或用藥周期等