套扎術(shù)聯(lián)合氬氣刀凝固術(shù)與套扎術(shù)預(yù)防食管曲張靜脈復(fù)發(fā)的薈萃分析.pdf

1、目的：
　　內(nèi)鏡下套扎術(shù)是一種常用并且有效的治療食管曲張靜脈破裂出血的方法，但是有較高的食管曲張靜脈復(fù)發(fā)率。最近研究指出內(nèi)鏡下套扎術(shù)聯(lián)合氬氣刀凝固術(shù)（聯(lián)合治療組）對(duì)于預(yù)防食管曲張靜脈復(fù)發(fā)療效優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用內(nèi)鏡下套扎術(shù)（對(duì)照組）。系統(tǒng)評(píng)價(jià)套扎術(shù)聯(lián)合氬氣刀凝固術(shù)及套扎術(shù)二級(jí)預(yù)防食管曲張靜脈破裂出血的療效及安全性差異。
　　方法：
　　利用英文數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)制定的檢索關(guān)鍵詞檢索來(lái)源于PubMed, Cochrane Librar

2、y以及Science Direct的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。分析比較聯(lián)合治療組及對(duì)照組的治療效果及不良反應(yīng)事件發(fā)生率。計(jì)算相應(yīng)結(jié)局指標(biāo)的相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）、相對(duì)危險(xiǎn)差（RD）或標(biāo)準(zhǔn)化均差（SMD）。異質(zhì)性通過(guò)χ2及I2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　總共4項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)納入本文，共230例患者。聯(lián)合治療組食管曲張靜脈復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（RR=0.19,95% CI：0.09–0.41,P =0.000）。兩組的再出血率及死亡率并無(wú)顯

3、著差別（分別為RR=0.29,95% CI: 0.08–1.04,P=0.058及RD=?0.02,95%CI:–0.08–0.04,P=0.576）。聯(lián)合治療組發(fā)熱率明顯高于對(duì)照組（RR=3.42,95%CI:1.56–7.48,P=0.002），存在內(nèi)部異質(zhì)性（I2=52.5%,P=0.097）。
　　結(jié)論：
　　套扎術(shù)聯(lián)合氬氣刀凝固術(shù)對(duì)于預(yù)防食管曲張靜脈復(fù)發(fā)療效優(yōu)于套扎術(shù)且沒(méi)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。但是需要更多高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)