消癌解毒Ⅲ號方聯(lián)合化療對晚期胃熱陰虛型胃腺癌的臨床研究.pdf

1、目的:系統(tǒng)回顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對胃癌的認(rèn)識，結(jié)合“中醫(yī)癌毒病機(jī)”理論及消癌解毒方的研究進(jìn)展，在中、西醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過觀察消癌解毒Ⅲ號方聯(lián)合化療對晚期胃熱陰虛型胃腺癌患者的臨床療效及安全性，探討消癌解毒法治療胃癌的理論依據(jù)，從而為驗(yàn)證名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)及中醫(yī)學(xué)辨證論治理論體系的科學(xué)性、更好的繼承和發(fā)展名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、為新藥的研發(fā)和胃癌的多學(xué)科綜合治療提供一定的臨床基礎(chǔ)。
　　方法:在無錫市中醫(yī)醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院腫瘤科分別收集3

2、0例晚期胃熱陰虛型胃腺癌住院病人作為治療組（化療+消癌解毒Ⅲ號方）和對照組（單純化療）。在治療前和治療4周期后分別在觀察量表中記錄兩組的瘤體大小、腫瘤標(biāo)志物值、中醫(yī)癥候評分、KPS評分、肝腎功能等，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組結(jié)果進(jìn)行分析，比較兩組近期療效及安全性。
　　結(jié)果:治療前兩組患者在年齡(P=0.604＞0.05)、性別(P=0.302＞0.05)、初治復(fù)治情況(P=0.197＞0.05)、手術(shù)與否(P=0.60

3、2＞0.05)、分期(P=0.748＞0.05)、組織分化程度(P=0.884＞0.05)、病變部位（P=0.871＞0.05）、化療方案(P=0.678＞0.05)等基本資料方面無顯著性差異(P＞0.05)，提示兩組患者具有可比性。治療后，兩組患者腫瘤客觀療效(P=0.303＞0.05)、腫瘤標(biāo)志物(CEA:0.186＞0.05; CA199: P=0.779＞0.05; CA724:P=0.085＞0.05; CA50: P=0.5

4、30＞0.05)、肝功能(AST:P=0.333＞0.05; ALT: P=0.709＞0.05)、腎功能(Cr:P=1＞0.05; BUN:P=1＞0.05)未見顯著性差異(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示消癌解毒Ⅲ號方不能有效縮小瘤體大小，不能顯著降低腫瘤標(biāo)志物，不會明顯增加肝腎毒性;而在中醫(yī)癥候評分(P=0.023＜0.05)、生存質(zhì)量KPS評分(P=0.042＜0.05)、WBC(P=0.046＜0.05)、HB(P=0.

5、013＜0.05)、PLT(P=0.024＜0.05)、惡心嘔吐(P=0.019＜0.05)的比較上有顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示消癌解毒Ⅲ號方能有效改善患者中醫(yī)臨床癥候，尤其在胃痛(P=0.025＜0.05)、食少(P=0.026＜0.05)、神疲乏力(P=0.013＜0.05)幾方面有優(yōu)勢(P＜0.05)，而在胃脹(P=0.398＞0.05)、泛酸(P=0.426＞0.05)、進(jìn)食梗阻(P=0.332＞0.05)