大柴胡湯合桂枝茯苓丸在社區(qū)高血壓前期中的療效觀察.pdf

1、背景:
　　高血壓前期人群進(jìn)展為高血壓的幾率明顯大于健康人群，而且在高血壓前期人群中便已經(jīng)出現(xiàn)微血管損害。“高血壓前期”在不同體質(zhì)證型的部分患者中已出現(xiàn)高血壓相關(guān)癥狀，如頭暈頭痛、胸部滿悶、失眠多夢(mèng)、心煩易怒等，由于癥狀與高血壓的關(guān)系比較隱匿，常常被患者忽視，這對(duì)心、腦、腎等器官及血管構(gòu)成潛在的危害。目前改善生活方式是高血壓前期主要干預(yù)措施，中醫(yī)藥在改善高血壓前期癥狀及病情中有著明顯的優(yōu)勢(shì)?？梢愿鶕?jù)患者體質(zhì)證型制定相應(yīng)的方藥干預(yù)，

2、從而更有效的提高高血壓前期的治療效果。并提高人群對(duì)高血壓前期應(yīng)盡早干預(yù)的意識(shí)，為臨床提供可靠的依據(jù)。
　　目的:
　　觀察健康教育和改善生活方式的基礎(chǔ)上運(yùn)用大柴胡湯合桂枝茯苓丸加減對(duì)社區(qū)高血壓前期患者的臨床癥狀、血壓的控制情況以及體重、血糖、血脂和血管功能損傷等指標(biāo)的療效對(duì)比，探討大柴胡湯合桂枝茯苓丸加減對(duì)高血壓前期干預(yù)的療效、機(jī)制的初步研究。為中醫(yī)藥干預(yù)治療社區(qū)高血壓前期和高血壓提供更多科學(xué)參考依據(jù)。
　　方法:

3、r>　　選取2015年6月至2016年12月深圳市中醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的60例高血壓前期患者，知情同意后，采用分層、系統(tǒng)抽樣隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。2組均給予高血壓病健康教育和改善生活方式的干預(yù)，包括合理均衡的膳食、控制攝鹽量、適當(dāng)體育鍛煉、戒煙限酒、保持良好心態(tài)、規(guī)律作息等。治療組則在對(duì)照組基礎(chǔ)運(yùn)用大柴胡湯合桂枝茯苓丸干預(yù)，療程均為1個(gè)月。療程結(jié)束后評(píng)價(jià)2組治療前后癥候積分、血壓情況、BMI（體重指數(shù)）、FBG（空腹血糖）、血脂

4、(TC、TG、LDL-C、HDL-L)以及相關(guān)血管損害指標(biāo)（NO、ET-1、MAU陽性率）變化情況，并記錄不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:
　　治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組為90％，對(duì)照組60％。治療后，治療組收縮壓、舒張壓均較組內(nèi)治療前及對(duì)照組治療后比較有顯著的差異(P＜0.05)。治療組BMI、FBG、TG、TC改善優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。血管功能損傷指標(biāo)變化，對(duì)照組與治療前、后比較無