補(bǔ)腎活血周期療法輔治薄型子宮內(nèi)膜患者的冷凍胚胎移植的臨床研究.pdf

1、目的:
　　近年來，體外受精-胚胎移植(IVF-ET)已發(fā)展成為生殖醫(yī)學(xué)的重要組成部分。雖然IVF-ET技術(shù)在不斷的改進(jìn)和更新，目前已獲得滿意的成功率，但仍然存在一些問題，比如著床率低、周期取消率高等，出現(xiàn)這些問題的原因主要有胚胎質(zhì)量問題及內(nèi)膜的容受性等。子宮內(nèi)膜的容受性影響著受精卵的著床，子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不良是導(dǎo)致胚胎移植失敗的重要因素。對(duì)于IVF-ET，合適的子宮內(nèi)膜環(huán)境是胚胎移植成功的必備條件。目前越來越多的患者因子宮內(nèi)膜薄，從

2、而取消移植周期。薄型子宮內(nèi)膜屬中醫(yī)學(xué)無(wú)子、月經(jīng)過少、閉經(jīng)等范疇，腎虛、血瘀是其基本病機(jī)?；谥嗅t(yī)學(xué)這一基本理論，本研究觀察補(bǔ)腎活血周期療法對(duì)薄型子宮內(nèi)膜患者的冷凍胚胎移植的臨床療效，并探討補(bǔ)腎活血周期療法的作用機(jī)理，以期改善薄型子宮內(nèi)膜的血流灌注，改善子宮內(nèi)膜的容受性，提高薄型子宮內(nèi)膜患者的冷凍胚胎移植(FET)著床率，或降低冷凍胚胎移植的周期取消率。
　　方法:
　　本研究的研究對(duì)象均為在2016年1月至2016年12月就

3、診于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科門診、廣東省第二人民醫(yī)院生殖中心不孕不育中醫(yī)門診，采用人工周期替代方案準(zhǔn)備內(nèi)膜的薄型子宮內(nèi)膜FET患者共40例，隨機(jī)分為兩組:（中藥+補(bǔ)佳樂）治療組和補(bǔ)佳樂對(duì)照組。（中藥+補(bǔ)佳樂）治療組:排卵前，服用理氣活血補(bǔ)腎中藥方+補(bǔ)佳樂。排卵后至抽血HCG日，服用溫腎活血中藥方+補(bǔ)佳樂。補(bǔ)佳樂對(duì)照組:排卵前至抽血HCG日一直服用補(bǔ)佳樂。兩組均治療一個(gè)周期。觀察治療前后兩組移植前陰道超聲下子宮內(nèi)膜厚度、子宮血流動(dòng)力

4、學(xué)(RI)、D二聚體的變化，以及兩組妊娠率、可移植病例率的情況。
　　成果:
　　1.兩組治療前后的移植前陰道超聲下子宮內(nèi)膜厚度變化進(jìn)行比較均有顯著性差異（P＜0.05），治療組在內(nèi)膜改善方面優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　2.治療組治療前后子宮血流動(dòng)力學(xué)(RI)、D二聚體的變化進(jìn)行比較均有顯著性差異（P＜0.05）。
　　3.兩組可移植病例率比較有顯著性差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.