傷寒論中臟腑別通的理論探討.pdf

1、目的:
　　辨證論治從《傷寒論》中繼承內經等古籍，留給后世的治病概念，為辨別其癥、證明其要、論病其機、治忠其疾，其隱含八綱、臟腑等多種橫縱交叉的辨證體系，為后世醫(yī)家墊下穩(wěn)定的辨證基石，而溫病學家從中窺得其精要，并延其概念創(chuàng)“衛(wèi)氣營血、三焦”等辨證思維。本研究目的旨在找尋除表里關系之外的臟腑辨證，而“臟腑別通”亦是解析藏象問的另一種聯(lián)系方式。明·李梃《醫(yī)學入門》一書指出，別通，乃有別于臟腑表里聯(lián)系，但未詳述關系是如何建立與聯(lián)絡。直至

2、清·唐宗海以“氣化”觀念，并且參閱當時解剖觀念，考以王清任，尊以陳修園，借古為鏡，以西醫(yī)輔以梳理，乃好古而不腐之人，以述其別通關聯(lián)，并論其病因病機與經脈密切相關，經脈的循行路徑，憑借經氣互通相連。此研究運用唐宗海“氣化理論”來探討“六經”實質，研究“辨證”意義的基礎上，面對于復雜病變，運用多種辨證交叉織網，系統(tǒng)地闡發(fā)臟腑失調所導致病變的藏象觀。以助于理解《傷寒論》條文與“別通”關系的臨床應用，為藏象提出另一個思考辨證路徑。
　　方

3、法:
　　以中醫(yī)氣化理論、臨床運用，闡述氣化實質，并對于運用氣化理論及現(xiàn)代診療現(xiàn)狀進行歸納整理，以期了解目前氣化研究的最新進展。再者，整理古代醫(yī)家著作及相關文獻研究，確認氣化的基本原理，重點對《傷寒論》原文進行分類分析，并聯(lián)系后世注家論點，在此基礎上聯(lián)系“開闔樞”與“臟腑別通”三者關聯(lián)性，以“氣化”為綱;“開闔樞”為目;“陰陽”為科;“臟腑”為屬;“別通”為種聯(lián)系圖。最后，對《傷寒論》相關條文分析，結合病因-病位-病機，并提出相應

4、的“別通”治則，以期提供輔助臨床診療思路。
　　成果:
　　解剖學的發(fā)展，使得當前醫(yī)學的飛進，若以現(xiàn)代觀點來看待傳承已久的傳統(tǒng)醫(yī)學的臟腑觀念，有失公允，前者乃是實質性組織，其解剖形體，可觸，可視;后者重視臟腑的比鄰關系，以陰陽出發(fā)點、類比取象臟腑，以氣血流動營養(yǎng)，以表里為界限，今天用整體觀中來看待一個機體，并解析互相影響的因素。而”臟腑別通“理論也是其中一種聯(lián)系方式，闡述氣化流竄經絡以聯(lián)臟腑。多一角度看待與理解《傷寒論》，并