桃紅四物湯配合組織膠閉合骨科Ⅰ類切口的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察桃紅四物湯配合組織膠閉合骨科Ⅰ類切口的應(yīng)用療效，為臨床治療提供參考。
　　方法:
　　本研究觀察的120例骨科手術(shù)Ⅰ類切口的患者均為廣州中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院廣東省第二人民醫(yī)院骨科2015年3月至2016年12月住院病人。其中男性60例，女性60例，年齡23-65歲，所有受試者按隨機數(shù)字表隨機分為a組（桃紅四物湯配合組織膠組），b組（桃紅四物湯配合縫合組），c組（單組織膠組），d組（單縫合組），各30例。桃

2、紅四物湯配合組織膠、單組織膠兩組用組織膠粘合皮膚。桃紅四物湯配合縫合、單縫合兩組用絲線間斷縫合皮膚。桃紅四物湯配合縫合、單縫合兩組常規(guī)換藥，桃紅四物湯配合組織膠、單組織膠兩組不換藥。桃紅四物湯配合組織膠、桃紅四物湯配合縫合組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上術(shù)后第1天開始口服桃紅四物湯。分別在術(shù)后第1、3、5、7、10、14天，術(shù)后1月觀察記錄四組切口情況。觀察指標(biāo)包括疼痛評分、切口滲出、血沉、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞、局部皮膚溫度、愈合情況、瘢痕增生、美觀

3、滿意度、住院時間?？陀^評價各指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　1.切口疼痛:術(shù)后第1天四組疼痛情況無差異(P＞0.05)，術(shù)后第3天，a組切口疼痛程度輕于c、d組（P＜0.05），b組疼痛程度輕于d組（P＜0.05）。術(shù)后第5天，a組疼痛情況輕于b、c、d組（P＜0.05），b組輕于c、d組（P＜0.05）。術(shù)后第7天，a組輕于b組（P＜0.05），b組輕于c、d組（P＜0.05），c組輕于d組（P＜0.05）。術(shù)后第10天，a與b組

4、無差別(P＞0.05），a組輕于c、d組（P＜0.05)，b組輕于c、d（P＜0.05），c、d組無差異(P＞0.05)。術(shù)后第14天，a、b組無差異（P＞0.05），a組輕于c、d組（P＜0.05），b、c、d無差異。
　　2.切口滲出:術(shù)后第1、3、5、7天，a組滲出較b、d組少（P＜0.05），a、c組切口滲出無差別（P＞0.05），c組滲出較b、d組少（P＜0.05）。術(shù)后第10、14天各組切口滲出情況無明顯差異(P＞0.

5、05)。
　　3.炎性指標(biāo):術(shù)后第1天，a組血沉較c組低（P＜0.05)，四組C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞值均無明顯差異（P＞0.05）;術(shù)后第3天，a組血沉較其他組均低（P＜0.05），b組較d組低（P＜0.05），a、b兩組C反應(yīng)蛋白無明顯差異（P＞0.05），a組C反應(yīng)蛋白均低于c、d組（P＜0.05)，b組白細(xì)胞值低于c、d組（P＜0.05）;術(shù)后第5、7、10天，a組血沉較c、d組低（P＜0.05)，b組血沉較c、d組低（P＜0.

6、05），a、b兩組C反應(yīng)蛋白無明顯差異（P＞0.05），a、b組C反應(yīng)蛋白均低于c、d組（P＜0.05），a組白細(xì)胞值低于b組（P＜0.05），b組白細(xì)胞值低于c、d組（P＜0.05);術(shù)后第14天，a組血沉較c、d組低（P＜0.05)，b組血沉較c、d組低(P＜0.05)，a、b兩組C反應(yīng)蛋白無明顯差異(P＞0.05)，a、b組C反應(yīng)蛋白均低于c、d組（P＜0.05），a組白細(xì)胞值低于b組（P＜0.05），b組白細(xì)胞值低于c、d組（P

7、＜0.05）;c、d兩組血沉和C反應(yīng)蛋白術(shù)后一直無明顯差別(P＞0.05)。
　　4.局部皮膚溫度:術(shù)后第1、3天，四組切口局部皮膚溫度無明顯差異（P＞0.05）;術(shù)后第5、7、10天，a、b兩組較c、d兩組局部皮膚溫度均低（P＜0.05），術(shù)后14天，a組較b、c、d組局部皮膚溫度均低（P＜0.05）。
　　5.切口愈合:所有切口均甲級愈合。
　　6.疤痕增生:術(shù)后1月，a組疤痕增生情況優(yōu)于b、c、d組（P＜0.05

8、），c組疤痕增生情況優(yōu)于b組（P＜0.05），c組疤痕增生情況優(yōu)于d組（P＜0.05）。
　　7.美觀滿意度:術(shù)后1月，a、c組較b、d兩組切口滿意度均高（P＜0.05），a、c兩組切口滿意度無明顯差異（P＞0.05），b、d兩組切口滿意度無明顯差異（P＞0.05）。
　　8.住院時間:a組較b、c、d兩住院時間均短（P＜0.05），b組較d組住院時間短（P＜0.05），c組較d組住院時間短（P＜0.05），b、c兩組住院時