路易體相關(guān)病理改變在捐獻人腦組織中的分布及與生前認知關(guān)系研究.pdf

1、路易體病(Lewy body disease，LBD)是一種常見的神經(jīng)退行性疾病，以路易小體(Lewy body，LB)在神經(jīng)元胞體和軸突內(nèi)的沉積為主要病理表現(xiàn)。帕金森病(Parkinson disease，PD)是最常見的LBD，病理表現(xiàn)為黑質(zhì)神經(jīng)元的丟失以及以α-synuclein為主要成分的LB沉積。該病臨床早期以靜止性震顫、運動遲緩等運動系統(tǒng)表現(xiàn)為主，晚期可出現(xiàn)認知障礙等非運動系統(tǒng)癥狀。ApoEε4以及合并AD病理改變可能與PD

2、出現(xiàn)認知損傷相關(guān)。在國內(nèi)尚缺乏基于人腦組織庫的對PD以及PD認知損害的臨床病理研究。
　　研究目的：
　　本研究旨在探究路易體相關(guān)病理改變(Lewy-related pathology，LRP)在中國捐獻人腦組織中的分布情況，進一步探究PD及PD相關(guān)認知損傷的臨床病理聯(lián)系。
　　研究方法：
　　本研究共納入中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院人腦組織庫中76例具有臨床信息、ECog認知評分、ABC評分的捐獻者人腦組織，進

3、一步進行α-synuclein染色以及ApoE基因分型。針對α-synuclein染色陽性的病例，按照Braak LRP分期標準對染色結(jié)果進行分期，并利用描述統(tǒng)計以及秩和檢驗分析PD和PD認知損害的臨床病理關(guān)系。
　　研究結(jié)果：
　　在本研究中，根據(jù)捐獻者家屬提供的臨床病史，PD診斷敏感度為66.7％，特異度為98.6％;假陽性率為33.3％，假陰性率為1.4％。LB分期可能與臨床認知損害相關(guān)。隨著Braak分期的升高，EC

4、og總分及ECog各項評分呈上升趨勢（ECog總分：p=0.091;記憶力：p=0.079;語言：p=0.068;視空間：p=0.060;計劃：p=0.255;組織：p=0.064;注意力：p=0.129）。PD患者伴認知損傷較為常見，LB合并AD病理改變可能共同促進認知損害，且ApoEε4攜帶者可能更容易發(fā)生認知損傷。
　　研究結(jié)論：
　　根據(jù)目前的臨床診斷標準，對PD及PD認知損傷的認識可能存在不足。PD認知損傷可能與L