圍絕經(jīng)期與腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、目的:了解圍絕經(jīng)期是否是腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的獨立危險因素。
　　方法:以2014年1月至2016年9月在我院住院確診為腰椎間盤突出癥或退變性腰椎管狹窄癥并進(jìn)行腰椎間盤髓核摘除、PLIF或TLIF手術(shù)的女性患者為研究對象。分別使用單因素Logistic回歸分析、多因素Logistic回歸分析及傾向得分匹配法(Propensity Score Analysis，PSM)對可能導(dǎo)致腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的危險因素進(jìn)行分析，尋

2、找腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的危險因素及獨立危險因素。納入研究的可能導(dǎo)致腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的危險因素包括年齡、BMI、基礎(chǔ)疾病、術(shù)前慢性腰痛、腰痛VAS疼痛評分、術(shù)前下肢疼痛時長、腿痛VAS疼痛評分、術(shù)前腰椎JOA評分、手術(shù)方式、手術(shù)節(jié)段數(shù)目、具體手術(shù)節(jié)段、術(shù)者、出血量、圍絕經(jīng)期、圍絕經(jīng)期綜合征。數(shù)據(jù)使用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，p＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:共178例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)，隨訪過程中成功隨訪1

3、47例，31例失訪，隨訪率為82.58％，隨訪時間6-39個月，平均隨訪時間19.14±9.33個月。年齡19-77歲，平均年齡49.68±11.76歲。其中處在圍絕經(jīng)期者63例(42.86％)，合并圍絕經(jīng)期綜合征者33例(22.45％)。合并慢性腰痛者53例(36.05％)。經(jīng)單因素Logistic分析發(fā)現(xiàn)腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的危險因素有BMI、術(shù)前慢性腰痛、手術(shù)時間、手術(shù)出血量、圍絕經(jīng)期及圍絕經(jīng)期綜合征(p＜0.05);經(jīng)多因

4、素Logistic分析發(fā)現(xiàn)腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛獨立危險因素有術(shù)前慢性腰痛、圍絕經(jīng)期及圍絕經(jīng)期綜合征;經(jīng)傾向得分匹配法(PSM)分析發(fā)現(xiàn)研究組（圍絕經(jīng)期組）與對照組（非圍絕經(jīng)期組）兩組間的慢性腰痛的發(fā)生率比較有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05);A組（合并圍絕經(jīng)期綜合征組）與B組（非合并圍絕經(jīng)期綜合征組）兩組間的慢性腰痛的發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。
　　結(jié)論:1、對女性患者而言，圍絕經(jīng)期是腰椎退變性疾病術(shù)后慢性腰痛的獨立