冠心病患者宗氣指數(shù)與心肺功能指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過探討冠心病患者宗氣指數(shù)(ZQI)與心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)產(chǎn)生的代謝當(dāng)量(MET)、攝氧量(VO2)、氧脈搏(O2pulse)間的相關(guān)性，進(jìn)一步驗(yàn)證宗氣指數(shù)在評(píng)估心肺功能的意義，以期能為評(píng)價(jià)宗氣理論指導(dǎo)冠心病診療的效果研究提供實(shí)證依據(jù)。
　　方法：根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選取北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的59名冠心病患者，使用頭戴式宗氣指數(shù)測(cè)量?jī)x測(cè)量受試者ZQI，同時(shí)使用心肺功能儀測(cè)得MET、VO2、O2pulse。根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)程序，由“熱身”

2、至“運(yùn)動(dòng)”的變化節(jié)點(diǎn)取值MET-1、VO2-1、O2pulse-1，及同步獲得的ZQI-1;由“運(yùn)動(dòng)”至“恢復(fù)”的變化節(jié)點(diǎn)取值MET-2、VO2-2、O2pulse-2，及同步獲得的ZQI-2;及2個(gè)時(shí)點(diǎn)的數(shù)值差獲得MET差值、VO2差值、O2pulse差值。運(yùn)用epidata數(shù)據(jù)庫對(duì)數(shù)據(jù)錄入與整理。運(yùn)用多元線性回歸方法探討ZQI(ZQI-1、ZQI-2、ZQI差值)與同組MET(MET-1、MET-2、MET差值)、VO2(VO2-1

3、、VO2-2、VO2差值)、O2pulse(O2pulse-1、O2pulse-2、O2pulse差值)的相關(guān)性。并根據(jù)心肺功能的影響因素，探討影響因素與模型方程中各個(gè)變量之間的相關(guān)性，對(duì)所擬合的模型進(jìn)行驗(yàn)證。
　　結(jié)果：共納入59例病例。男性46例(78.0％)，女性13例(22.0％)，男女比例3.54∶1。年齡為29-84歲，平均年齡(60±11.58)歲。受試者的BMI介于(18.6-30.8)Kg/m2，平均值為(24.

4、7+2.79) Kg/m2。冠心病保守治療19例(32.2％)、PCI術(shù)后組33例(55.9％)、CABG術(shù)后組6例(10.2％)，另有1例受試者曾先接受過CABG術(shù)，術(shù)后6個(gè)月接受了PCI術(shù)。受試者合并的疾病主要包括心腦血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝類疾病、運(yùn)動(dòng)相關(guān)疾病等。受試者中，近1個(gè)月來無用藥記錄的共3例，其余56例受試者1個(gè)月內(nèi)服用1至9種不等的藥物治療，有服用β受體阻斷藥的共41例(69.5％)，未使用β受體阻斷藥的18例

5、(30.5％)。ZQI與MET、VO2、O2pulse的相關(guān)性分析:ZQI與VO2和O2pulse具有中度相關(guān)性，可擬合三組模型分別為①(ZQI-1)=85.826-0.127×(VO2-1)+9.172×(O2pulse-1)。且該模型中,VO2-1與O2pulse-1對(duì)ZQI-1的作用相當(dāng)。②(ZQI-2)=26.987-0.097×(VO2-2)+12.095×(O2pulse-2)。且該模型中，VO2-2對(duì)ZQI-2的作用較大。