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文檔簡介
1、目的:探討DWI圖像紋理分析方法鑒別BI-RADS中評級為4級的乳腺病變良惡性的診斷價值。
方法:收集2014年12月至2016年9月在我院放射科行乳腺MRI檢查,并經穿刺活檢或者外科手術術后病理證實,具有完整影像學及病理資料的患者69例,其中乳腺癌41例,乳腺良性病變的患者28例。所有患者乳腺MRI診斷報告BI-RADS分級為4級,資深影像醫(yī)生參考X線鉬靶亞級分類標準及乳腺MRI強化特征進行亞級分類,在不了解病理結果的情況下
2、進一步分類為4A,4B或4C。使用SiemensSyngo工作站常規(guī)測量所有患者ADC值。在DWI圖像上病灶的最大層面勾畫ROI,使用GE Omni-Kinetics軟件自動分析DWI圖像獲得紋理參數(shù),使用spss17.0進行統(tǒng)計分析:T檢驗比較ADC值在良惡性組間是否存在統(tǒng)計學差異,并通過ROC曲線評價常規(guī)BI-RADS4級內亞型診斷的敏感度、特異度;T檢驗(正態(tài)性變量)或U檢驗(非正態(tài)性變量)篩選良惡性組間存在統(tǒng)計學差異的各紋理參數(shù)
3、,對其進一步使用logistic回歸多因素分析得到獨立危險因素,并用ROC曲線評價以上獨立危險因素的診斷效能。
結果:良惡性組間ADC值存在統(tǒng)計學差異,但其均值大小接近;經T檢驗或U檢驗單因素分析良惡性組間存在統(tǒng)計學差異的DWI紋理參數(shù)共有22個,經logistic回歸進行多因素分析,紋理參數(shù)kurosis,skewness,entropy,RMS及Inertia為乳腺癌的獨立危險因素;其ROC曲線下面積分別約0.821、0.
4、805、0.644、0.828、0.759,敏感度約71%、78%、46.3%、87.8%及85.4%,特異度約82.1%、82.1%、96.4%、67.9%及57.1%。常規(guī)亞型診斷方法其ROC曲線下面積達0.552,敏感度39%,特異度約71.4%。
結論:乳腺DWI圖像紋理分析參數(shù)kurosis,skewness,entropy,RMS及Inertia為乳腺癌的獨立危險因素;相較于常規(guī)亞型診斷方法,DWI紋理分析參數(shù)可更
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