社區(qū)老年人群中高同型半胱氨酸血癥的流行病學調(diào)查及與代謝綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過對沈陽市鐵西區(qū)部分社區(qū)60歲以上老年人群調(diào)查，分析研究該人群代謝綜合征及其組分和高同型半胱氨酸血癥的患病率情況及影響因素，探尋同型半胱氨酸與代謝綜合征組分之間的互相關(guān)系。
　　方法：采用隨機抽樣調(diào)查方法，將1005例沈陽市鐵西區(qū)60歲以上居民健康體檢資料納入此次調(diào)查分析，其中男性399人，年齡分布為66(63～72)歲，女性606人，年齡分布為67(63～73)歲。對研究人群采取調(diào)查問卷的方式，收集人群基本情況（包含姓名

2、，性別，年齡，文化水平、婚姻和醫(yī)保情況等;既往病史:高血壓、糖尿病、腦血管疾病史等;生活習慣:飲食、吸煙及飲酒等狀況）、一般體格檢查（血壓、身高、體重、腰圍、臀圍等）及血液生化學檢測(包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂(LDL-C，HDL-C，TG，TC)、肝功(ALT，AST，GGT)、腎功能(Scr，BUN)、尿微量白蛋白、尿肌酐、血清同型半胱氨酸），將獲得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0進行統(tǒng)計學處理，分析高同型半胱氨酸血癥

3、(HHcy)和代謝綜合征(MS)及其組分的患病率情況，進一步探討影響高同型半胱氨酸血癥和代謝綜合征的危險因素及之間相互關(guān)系。
　　結(jié)果：⑴研究人群MS總體患病率為51.6％，其中男性35.31％，女性62.4％，女性高于男性(P＜0.01)。將人群按60～69歲、70～79歲、80歲以上分為3組，各年齡階段人群患病率分別為49.0％、57.5％和52.7％，組間患病率無明顯差異。將各年齡段人群按性別分組，60～69歲和70～79歲

4、人群女性患病率大于男性，有顯著差異，80歲以上年齡組，MS患病率無明顯性別差異。對研究人群學歷、婚姻、醫(yī)保及退休金，吸煙、飲酒史情況進行分析后，未發(fā)現(xiàn)其與MS的相關(guān)性。MS患者有腦血管疾病史占20.4％，高于非MS人群的15.6％，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對MS的可疑危險因素分析，經(jīng)二元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，女性、高BMI、高HbA1C、微量白蛋白尿、高尿酸為代謝綜合征的危險因素，在矯正多因素后，Hcy不是MS的獨立危

5、險因素。⑵研究人群HHcy總體患病率為51.7％，其中男性55.1％，女性49.5％，男女之間患病率無明顯差異。將人群按60～69歲、70～79歲、80歲以上分為3組，各組間HHcy患病率分別為44.7％、61.4％、77.0％，各年齡階段HHcy患病率有明顯差異，隨年齡增加，HHcy患病率逐漸增加(P＜0.05)。MS不同組分中Hcy水平各不相同，腰圍增加人群較腰圍正常人群(P＜0.05)、血壓增高人群較血壓正常人群(P＜0.05)、

6、低HDL-C血癥人群(P＜0.05)和高TG血癥人群(P＜0.05)較血脂正常人群，血清Hcy水平升高。隨MS組分個數(shù)的增多，血清Hcy水平有升高趨勢，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對HHcy可疑危險因素進行二元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，男性、高年齡、高TG、高UA、吸煙是HHcy的危險因素。
　　結(jié)論：①沈陽市鐵西區(qū)社區(qū)老年人群MS總體患病率51.6％，HHcy患病率51.7％，高于既往老年人群的研究。②高TG、高UA是