基于云平臺(tái)的公立醫(yī)院服務(wù)模式創(chuàng)新研究.pdf

1、隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)供給狀態(tài)也發(fā)生了巨大變化，有限醫(yī)療衛(wèi)生資源無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)公眾旺盛的醫(yī)療健康服務(wù)需求的矛盾日益凸顯。信息技術(shù)會(huì)明顯提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理效率，有效緩解醫(yī)療資源不足，基于云平臺(tái)的醫(yī)院服務(wù)模式創(chuàng)新成為新醫(yī)改背景下醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展與發(fā)揮作用的必要途徑。本研究從加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)對(duì)象實(shí)行空間差異化下的醫(yī)院內(nèi)外追蹤分級(jí)管理，提高醫(yī)院管理效率的角度出發(fā)，基于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合、集聚效應(yīng)下的規(guī)模效益、醫(yī)療服務(wù)全面供給的基礎(chǔ)，對(duì)新

2、型醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行討論與研究。
　　為更好闡釋我國(guó)目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的問(wèn)題，本研究借助文獻(xiàn)資料，借助基礎(chǔ)新公共服務(wù)理論、社會(huì)資本理論、俱樂(lè)部理論、科技創(chuàng)新理論對(duì)于當(dāng)前公共醫(yī)療的發(fā)展借鑒，并對(duì)上述理論在我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的有效性進(jìn)行了再評(píng)價(jià)。對(duì)比研究國(guó)外醫(yī)療服務(wù)發(fā)展實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，分析了中外醫(yī)院服務(wù)體系差異化的原因，從國(guó)外醫(yī)療服務(wù)中析出公立醫(yī)院服務(wù)的現(xiàn)狀，并對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院服務(wù)模式的失范現(xiàn)象進(jìn)行了客觀分析。
　　公立醫(yī)院

3、是政府為了社會(huì)公益目的，利用國(guó)有資產(chǎn)舉辦且納入財(cái)政預(yù)算管理的醫(yī)院。為避免政府失靈與市場(chǎng)失靈現(xiàn)象，圍繞社會(huì)價(jià)值、管理方法及科學(xué)技術(shù)三個(gè)維度視角，立足于分析公立醫(yī)院公平和效率的關(guān)系，指出公立醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在價(jià)值取向上必須以公平為核心，致力于維護(hù)社會(huì)醫(yī)療的公平公正，關(guān)懷弱勢(shì)群體，為構(gòu)建和諧社會(huì)提供重要支撐。效率是公平的前提，利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和管理方法優(yōu)化公立醫(yī)院的服務(wù)模式，提升醫(yī)院的服務(wù)效率，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院公平效率的最大化。因此本研究

4、提出了依托云平臺(tái)的云醫(yī)療服務(wù)模式，以此拓展公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)功能。
　　為了實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院云醫(yī)療服務(wù)模式，本研究選擇云醫(yī)療的服務(wù)模式內(nèi)容、績(jī)效評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)模型、路徑優(yōu)化三個(gè)方面漸次展開(kāi)。
　　云醫(yī)療服務(wù)模式是將醫(yī)院所需各類(lèi)資源、院科兩級(jí)綜合目標(biāo)管理、后勤等信息資源，通過(guò)云計(jì)算平臺(tái)進(jìn)行合理分布，突破了醫(yī)院有限的物理空間，實(shí)現(xiàn)慢病的日常監(jiān)測(cè)、院外健康管理，提供智能化、全程化、個(gè)性化的醫(yī)療健康服務(wù)。云醫(yī)療服務(wù)模式的內(nèi)容包括單元構(gòu)成、

5、平臺(tái)架構(gòu)和業(yè)務(wù)分類(lèi)，本研究通過(guò)信息和管理兩個(gè)部分進(jìn)行單元細(xì)分，認(rèn)為云醫(yī)療服務(wù)模式采用采用軟件服務(wù)方式方式（SaaS），并通過(guò)基本醫(yī)療、個(gè)人健康、基本公共服衛(wèi)生服務(wù)、慢病隨訪(fǎng)、會(huì)員中心等業(yè)務(wù)模式實(shí)現(xiàn)。
　　績(jī)效評(píng)價(jià)體系及評(píng)價(jià)模型的構(gòu)建是對(duì)當(dāng)前云醫(yī)療的建設(shè)水平進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，有效云醫(yī)療建設(shè)存在的問(wèn)題。本研究在分析云醫(yī)療服務(wù)模式特質(zhì)、服務(wù)流程、實(shí)施效益三個(gè)關(guān)鍵控點(diǎn)的基礎(chǔ)上，采用文獻(xiàn)研究、綜合評(píng)分法和專(zhuān)家咨詢(xún)法構(gòu)建了由6個(gè)維度、57個(gè)指標(biāo)構(gòu)

6、成的云醫(yī)療服務(wù)水平綜合評(píng)價(jià)體系，并結(jié)合對(duì)象的實(shí)際特點(diǎn)及掌握的信息資料，構(gòu)建了融合層次分析法和模糊分析法的多層次模糊綜合評(píng)價(jià)模型。
　　公立醫(yī)院云醫(yī)療的路徑優(yōu)化以云醫(yī)療服務(wù)模式績(jī)效評(píng)估為導(dǎo)向，注重公立醫(yī)院云醫(yī)療服務(wù)提供中各種參與主體的角色定位及制度安排；通過(guò)制定措施保障現(xiàn)代信息技術(shù)與服務(wù)內(nèi)容相耦合，避免信息單元與管理單元分離；以效益導(dǎo)向?qū)崿F(xiàn)評(píng)估創(chuàng)新，科學(xué)合理的實(shí)施云醫(yī)療模式的模糊綜合評(píng)估，并進(jìn)行發(fā)展初期、快速發(fā)展期和發(fā)展成熟期的階段