姑蘇區(qū)無證行醫(yī)現(xiàn)狀及對(duì)策研究.pdf

1、研究目的：
　　通過對(duì)姑蘇區(qū)范圍內(nèi)的無證行醫(yī)人、被查處的無證行醫(yī)人以及從事衛(wèi)生監(jiān)督工作的監(jiān)督員進(jìn)行調(diào)查，了解和掌握姑蘇區(qū)無證行醫(yī)的狀況以及醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法現(xiàn)況，分析無證行醫(yī)屢禁不止的原因，探討長(zhǎng)效治理措施，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，保障人民群眾就醫(yī)安全。
　　研究方法：
　　在2013-2015年，本研究隨機(jī)抽取調(diào)查姑蘇區(qū)無證行醫(yī)30人，隨機(jī)抽取調(diào)查被查處的無證行醫(yī)案件44起，以及對(duì)姑蘇區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督人員52名進(jìn)行問卷調(diào)查。由培訓(xùn)

2、合格的調(diào)查員采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表，收集無證行醫(yī)人的基本信息以及無證行醫(yī)行為的相關(guān)情況，收集無證行醫(yī)查處案件人的基本信息和被查處的相關(guān)情況，另外收集姑蘇區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員的基本情況、對(duì)打擊無證行醫(yī)工作的認(rèn)識(shí)等信息。采用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),所有調(diào)查表經(jīng)過雙錄入后進(jìn)行核對(duì)，應(yīng)用SAS9.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)為0.05。
　　研究結(jié)果：
　　1.共有30名無證行醫(yī)人接受調(diào)查，其中男性26名，女性4名，平均年齡40

3、.8土12.4歲。80％調(diào)查者無任何執(zhí)業(yè)資質(zhì)，86.7%調(diào)査者沒有任何醫(yī)學(xué)教育背景，76.7%調(diào)查者是外地人，96.7%的無證行醫(yī)人在城鄉(xiāng)結(jié)合部和城市社區(qū)行醫(yī)，主要采取租賃房屋的方式服務(wù)周圍群眾。
　　2.30名無證行醫(yī)人中90%以上都知道無證行醫(yī)的法律后果，但卻還在從事無證行醫(yī)。
　　3.共調(diào)查了44名被查處的無證行醫(yī)案件的行醫(yī)人，其中男性36人，女性8人，平均年齡41.4±10.9歲。其中86.36%沒有執(zhí)業(yè)資質(zhì)，88.

4、24%沒有任何醫(yī)學(xué)教育背景，55.88%的學(xué)歷是高中及以下，75%是外地人。
　　4.44起被查處的無證行醫(yī)案件中95.45%是由舉報(bào)投訴和監(jiān)督發(fā)現(xiàn)的,93.19%集中在城鄉(xiāng)結(jié)合部和城市社區(qū)進(jìn)行無證行醫(yī)，85%釆取租賃房屋的方式從事無證行醫(yī)，打醫(yī)科目38.64%是內(nèi)科，34.09%是牙科。
　　5.44起案件中全部被取締、采用一般快速程序進(jìn)行處罰。主要是通過其固定的行醫(yī)場(chǎng)所（95.45%)、配備行醫(yī)藥品器械（94.45%)以

5、及經(jīng)常性行醫(yī)（95.45%)作為無證行醫(yī)證據(jù)。沒有涉嫌無證行醫(yī)犯罪，沒有移送公安部門。處罰形式主要是罰款（100%)、沒收藥品器械（93.18%)。
　　6.姑蘇區(qū)從事打擊無證行醫(yī)工作的衛(wèi)生監(jiān)督員共52名，其中男性37名，女性15名，平均年齡37.0±10.2歲。學(xué)歷在大學(xué)及以上占92.15%。專業(yè)是預(yù)防醫(yī)學(xué)和法學(xué)專業(yè)占63.27%。人員結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)金字塔形。
　　7.衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)打擊無證行醫(yī)工作的態(tài)度積極，充分認(rèn)識(shí)到無證行醫(yī)的

6、危害，但是目前工作中還存在難題：65.38%人認(rèn)為取證難，82.69%人認(rèn)為徹底取締難，51.92%人認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)供給不足，42.31%人認(rèn)為法律法規(guī)滯后，51.92%認(rèn)為行政處罰力度小，63.46%人認(rèn)為行政處罰執(zhí)行難。
　　結(jié)論：
　　1.無證行醫(yī)現(xiàn)象在蘇州還是普遍存在，無證行醫(yī)人的學(xué)歷低下，大都未接受醫(yī)學(xué)教育，提示姑蘇區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)仍然不能滿足廣大人民群眾的醫(yī)療需求，給無證行醫(yī)存在提供了土壤。
　　2.姑蘇區(qū)對(duì)無