芪龍益腎湯對(duì)早期糖尿病腎病大鼠CysC、HbAlc、umAlb及血液流變學(xué)指標(biāo)的影響.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)通過觀察芪龍益腎湯對(duì)早期糖尿病腎病（ Diabetic nephropathy,DN）大鼠治療前后血清胱抑素 C（ CystatinC,CysC）、糖化血紅蛋（ HbAlc）、尿微量白蛋白（ umAlb）、血液流變學(xué)全血高切粘度（ Hηb）、全血低切粘度（ Lηb）、血漿粘度（ηp）、紅細(xì)胞聚集指數(shù)(EAI)、纖維蛋白原（ FIB）、紅細(xì)胞壓積(Hct)等指標(biāo)水平的影響，以及對(duì)早期 DN大鼠腎臟組織病理改變的影響，進(jìn)而探討芪

2、龍益腎湯對(duì)早期 DN大鼠的治療效果，為芪龍益腎湯的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)，也為類似方劑研究的開展提供參考和借鑒。
　　方法：選取60只 SPF級(jí) Wistar雄性大鼠（體重為200±20g）為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)選取10只大鼠作為正常對(duì)照組（ A組），給予普通飼料喂養(yǎng)；剩余大鼠給予高脂高糖飼料飼養(yǎng)8周后造模。所有造模大鼠在空腹12h后給予小劑量鏈脲佐菌素（ STZ,30mg/kg)腹腔注射，連續(xù)注射3天,同時(shí)，繼續(xù)給予高脂高糖

3、飼料3周。在造模完成3天后，經(jīng)鼠尾尖采血檢測血糖，并在 STZ注射滿3周時(shí)，各組大鼠經(jīng)尾靜脈取血，同時(shí)留取24h尿液，檢測血糖和尿蛋白的排泄率。造模大鼠血糖值高于16.7mmol/L、尿糖在++以上(含++)、尿量增加多于1倍、出現(xiàn)蛋白尿（24h尿蛋白定量），則確定DN造模成功。將造模合格的大鼠再按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為模型組（ B組）、芪龍益腎湯高劑量組（C組）、中劑量組（D組）、低劑量組（E組）、厄貝沙坦組（ F組），治療組給予芪龍益腎

4、湯（高劑量25.2g/kg/d、中劑量12.6g/kg/d、低劑量6.3g/kg/d）、厄貝沙坦12.6mg/kg/d灌胃給藥；正常對(duì)照組、模型組大鼠每天灌胃等量蒸餾水，連續(xù)治療8周。末次灌胃12h后，將各組大鼠麻醉，股動(dòng)脈取血，并留取大鼠腎臟組織和24h尿液，進(jìn)行檢測，觀察治療前后，以及組間大鼠血清 CysC、HbAlc、umAlb水平及 Hηb、Lηb、ηp、EAI、FIB、Hct各項(xiàng)指標(biāo)的變化；對(duì)所獲取的大鼠腎臟組織以10％甲醛固

5、定后， HE染色，鏡下觀察其病理改變。
　　結(jié)果：
　　1、在造模結(jié)束后，測定結(jié)果顯示：與正常對(duì)照組比較，模型組和各治療組 CysC、FPG、umAlb及 Hηb、Lηb、ηp、EAI、FIB、Hct水平明顯高于正常對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。
　　2、在藥物干預(yù)治療結(jié)束后，測定結(jié)果顯示：與模型組比較，治療后各治療組大鼠血清 CysC、FPG、HbAlc、umAlb水平及血液流變學(xué)指標(biāo) Hηb、Lηb

6、、ηp、EAI、FIB、Hct水平均有不同程度降低，以芪龍益腎湯高劑量組降低較為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）；與治療前比較，各治療組大鼠上述各項(xiàng)指標(biāo)水平均有不同程度降低，其中以芪龍益腎湯高劑量組降低較為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。
　　3、腎臟組織 HE染色結(jié)果顯示：模型組大鼠的腎臟腎小球明顯肥大，腎小囊腔呈裂隙狀，系膜增生，系膜區(qū)增寬，基底膜明顯增厚，上皮細(xì)胞排列紊亂、肥大及空泡樣變性；芪龍益腎湯中

7、、高劑量組及厄貝沙坦組的病理改變有所改善，但以芪龍益腎湯高劑量組較為明顯。
　　結(jié)論：
　　1、芪龍益腎湯可以明顯降低早期 DN大鼠的 CysC、FPG、HbAlc及 umAlb水平，對(duì)早期 DN具有顯著的防治作用。
　　2、與厄貝沙坦比較，芪龍益腎湯能更好的降低血液流變學(xué)指標(biāo)，改善大鼠的瘀血狀況。
　　3、芪龍益腎湯能夠有效地改善早期 DN大鼠的腎臟病理改變，對(duì) DN大鼠的腎臟功能及腎臟結(jié)構(gòu)有較好的保護(hù)和改善作